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危重病人的护理常规

CATALOGUE目录危重病人概述危重病人的基础护理危重病人的专科护理危重病人的并发症预防与处理危重病人的营养与康复护理危重病人的护理案例分享

01危重病人概述

定义危重病人是指病情严重、随时可能发生生命危险的患者。特点病情复杂多变，需要严密监测和及时干预；生命体征不稳定，可能存在呼吸、循环、神经等多系统功能障碍；护理难度大，需要专业的护理技能和经验。定义与特点

严重创伤、重症感染、急性重症胰腺炎、心肌梗死等。常见病因呼吸困难、低氧血症、休克、意识障碍、多器官功能衰竭等。症状常见病因与症状

及时、专业的护理能够降低患者的死亡率，提高生存率。提高患者生存率促进患者康复减轻患者痛苦良好的护理能够促进患者的康复，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。专业的护理能够减轻患者的痛苦，缓解不适症状，提高患者的舒适度。030201护理的重要性

02危重病人的基础护理

010204病情观察观察病人的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化。注意观察病人的皮肤、黏膜、肢体活动等情况，了解有无并发症。观察病人的呼吸、咳嗽、咳痰情况，判断是否出现呼吸困难、肺部感染等。观察病人的排泄情况，了解有无消化道出血、排尿困难等症状。03

监测病人的心率、血压、呼吸、体温等指标，确保生命体征平稳。根据病情需要，进行心电图监测，及时发现心律失常等异常情况。注意监测病人的血氧饱和度，确保氧供充足。定期测量体重、腹围等指标，了解病情变化命体征监测

保持病床整洁、舒适，定期更换床单、被套等物品。注意口腔护理，保持口腔清洁卫生。协助病人进食、洗漱、如厕等日常生活护理。定期为病人修剪指甲、洗澡等，防止皮肤感染。基础生活护理

与病人建立良好的沟通关系，了解其心理需求。向病人及家属介绍病情和治疗方案，帮助其了解病情和治疗进展。给予病人关心、安慰和支持，增强其信心和勇气。在病情允许的情况下，安排一些娱乐活动，缓解病人的焦虑情绪。心理护理

03危重病人的专科护理

及时清理呼吸道分泌物，协助病人排痰，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅根据病情需要，给予吸氧治疗，维持正常的血氧饱和度。吸氧对于需要呼吸机辅助通气的病人，应正确使用呼吸机，并密切监测呼吸指标。呼吸机使用呼吸道护理

循环系统护理监测生命体征密切监测病人的心率、血压、脉搏等循环指标，及时发现并处理异常情况。控制输液速度和量根据病情需要，合理控制输液速度和量，避免循环负荷过重。抗凝治疗护理对于需要抗凝治疗的病人，应定期监测凝血功能，观察有无出血倾向。

根据病情需要，给予适当的饮食，保证营养供给。饮食护理密切观察病人有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，及时处理。观察消化道症状定期监测病人的肝肾功能，了解病情变化。肝肾功能监测消化系统护理

保持排尿通畅对于排尿困难的病人，应及时采取措施，如导尿等，保持排尿通畅。监测肾功能指标定期监测病人的肾功能指标，了解肾脏功能状况。观察尿液颜色、量和性质密切观察病人尿液的颜色、量和性质，及时发现并处理异常情况。泌尿系统护理

03观察神经系统症状密切观察病人有无头痛、呕吐、抽搐等神经系统症状，及时处理。01观察意识状态密切观察病人的意识状态，了解有无意识障碍或昏迷等情况。02预防褥疮和静脉血栓形成对于长期卧床的病人，应定期翻身、按摩受压部位，预防褥疮和静脉血栓形成。神经系统护理

04危重病人的并发症预防与处理

定期为病人翻身、改变体位，保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压。褥疮预防对于已经形成的褥疮，应定期换药、清创，保持创面清洁，促进愈合。褥疮处理褥疮预防与处理

鼓励病人进行适当的活动，促进血液循环，避免长时间卧床。对于已经形成的静脉血栓，应进行抗凝治疗，严重者可能需要手术取栓。静脉血栓预防与处理静脉血栓处理静脉血栓预防

肺部感染预防保持室内空气流通，鼓励病人咳嗽、排痰，避免误吸。肺部感染处理对于已经发生的肺部感染，应根据病原体选用合适的抗生素进行治疗。肺部感染预防与处理

其他并发症预防与处理其他并发症预防针对不同并发症采取相应的预防措施，如防止摔倒、预防电解质紊乱等。其他并发症处理对于已经发生的并发症，应及时诊断、治疗，确保病人安全。

05危重病人的营养与康复护理

123通过观察病人的体重、皮肤状况、口腔黏膜等指标，评估病人的营养状况，制定合适的营养护理计划。评估病人营养状况根据病人的病情和营养需求，合理安排饮食，包括选择高蛋白、高热量、高维生素的食物，以及适当的脂肪和碳水化合物。合理安排饮食对于无法进食或进食不足的病人，可采用鼻饲或肠外营养支持，以保证病人获得足够的营养。鼻饲和肠外营养支持营养护理

心理护理关注病人的心理状态，给予适当的心理支持和疏导，帮助病人树立康复信心。早期康复训练在病人病情稳定后，尽早开始康复训练，包括肢体功能训练、语