- 1、本文档共11页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
2024中心静脉导管冲管及封管专家共识--第1页
2022中心静脉导管冲管及封管专家共识(全文)
中心静脉导管(centralvenouscatheter,CVC)是指经颈内静脉、锁
骨下静脉、股静脉置入,且尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。CVC为急
诊、危重症及手术患者提供了血管通路,被广泛应用于静脉治疗、补液、血
流动力学监测、肠外营养治疗等目的[1]。然而,如果CVC维护不当,那么
会发生导管相关性血流感染、导管堵塞等CVC相关并发症[2]。其中,导管
堵塞是较为常见的并发症,发生率为25%~38%⑶。一旦发生导管堵塞,则需
要进行导管内溶栓甚至拔管
或重新置管,不仅会导致治疗中断、增加患者住院时间和医疗费用,还会影
响患者预后,甚至增加病死率[4]。
在CVC的日常管理中,要定期评估,尽早拔管。然而,为避免非计划性
拔管,在进行CVC维护时,除严格遵循无菌原则、按照操作规范操作以外,
还应进行有效的冲管及封管。冲管及封管是延长导管使用时间、减少并发症
的关键环节。但在临床实践中如何选择合适的冲管及封管液体、如何进行有
效的冲管及封管仍然存在诸多争议。关于CVC的适应症、禁忌证、置管方式
方法等内容,在现行的规范/标准中虽有详细的叙述,但冲管及封管的内容
却较少且不够详细,可执行性不佳,因此不能完全满足临床实践的具体需要
[5,6,7]综上,专家组在整理、分析国内外现有的标准、规范及指南的基础上,
结合国内急
诊实践编写了本共识(国际实践指南号:IPGRP-2021CN084,注册日期:
2024中心静脉导管冲管及封管专家共识--第1页
2024中心静脉导管冲管及封管专家共识--第2页
2021-04-08),以期为临床工作中如何选择合适的冲管、封管液以及如何进
行有效的冲管、封管操作提供科学而具体的参考。
1共识的制定方法
共识的制订方法采用共识会议法,由《中华急诊医学杂志》组织急诊重
症医学专家及护理专家选定题目并成立编写小组,围绕临床中CVC冲管及封
管这一关键问题,结合国内外最新研究进展和相关指南及共识,通过函
审、现场讨论会等方式,反复讨论、修改,最终定稿。参考数据库包括
PubMed、Medline、Embase、Cochrancelibrary、万方数据库、清华同方
数据库等,英文检索词为centralvenous
catheter/CVC/CVCsflushingtube/tube-flushing
1
fluidssealingtube/tube-sealingfluids,中文检索词为中心静脉导
管/中心静脉置管冲管/冲管液封管/封管液,检索筛检日期截至2021
年12月31日。
2导管血栓堵塞的危险因素有哪些?
CVC堵塞分为部分堵管和完全堵管,其中部分堵管指导管虽不通畅但可
完成导管冲管或输注药物、仅无法回抽血液;完全堵管指经导管既无法冲管
或输注药物、也无法回抽血液⑻。导致CVC堵塞的原因包括血栓性、机械性
或非血栓性(药物性)因素,其中血栓性因素是常见原因[9],与血管内皮
损伤、血流瘀滞和血液高凝状态有关[10]°CVC相关性血栓指由上述多种因
素导致CVC管腔内或顶端、导管周围或中心静脉血管壁、右心房壁等部位形
成血栓,致使导管部分堵塞或完全堵塞。其中血液高凝状态,如患者存在恶
性肿瘤、近期外科手术、外
伤、骨折、心功能衰竭、肥胖、高龄等,可导致血液黏稠度增高及血流速度
减慢,使CVC
您可能关注的文档
- 2023药师继续教育消化系统疾病的药物治疗课程答题测试 .pdf
- 2024年贵州省毕节地区统招专升本语文测试题(含答案) .pdf
- 2024-2023年临床医学期末复习-医学分子生物学(本临床)考试精选专练V精品.pdf
- 2024年11月初级银行从业资格考试《个人理财》真题汇编 .pdf
- 2024年执业药师《药学专业知识一》600个秒杀必考点 .pdf
- 2024年学校教职工安全知识应知应会考试题库及答案 .pdf
- 2024~2023初级软考考试题库及满分答案383 .pdf
- 2023麻醉科医生年终工作总结(精选3篇) .pdf
- 2024年最新执业药师继续教育试题及答案 (33),总第34篇,探讨药师解决临 精品.pdf
- 2024年院内中心静脉导管维护班理论考核考试试题及答案 .pdf
最近下载
- (康德卷)重庆市高2025届高三第一次联合诊断检 化学试卷(含答案).docx
- 应急预案分工图.docx VIP
- 答辩单个精子转录组学、基因组学特征及在男性不育诊断中的应用.ppt
- 专题一 如何读懂诗歌(二):揣摩细节信息-2024年高考语文古代诗歌阅读技巧(全国通用).pptx VIP
- 工业企业设计卫生标准GBZ1-2010.pdf
- 李智-国际传播(第二版)第八章 国际传播的受众.pptx VIP
- HGT 21544-2006 预埋件通用图.docx
- 广播电视学导论.ppt
- (康德卷)重庆市高2025届高三第一次联合诊断检数学试卷(含答案).docx
- 露天矿安全规程考试复习题.pdf VIP
文档评论(0)