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初级护师-专业知识-妇产科护理学-第七单元妊娠期合并症妇女的护理

[单选题]1.妊娠合并心脏病妇女产褥期护理哪项不正确？()

A.产后72h仍密切注意，防止心力衰竭

B.产后7（江南博哥）2h仍密切注意，防止感染

C.产后24h应绝对卧床休息

D.产后24h内可适当下地活动

E.产后心率超过100次/分应按医嘱使用强心药

正确答案：D

参考解析：妊娠合并心脏病妇女产后24小时内应绝对卧床休息，病情轻者，产

后24小时后根据心功能情况，酌情下地活动。

[单选题]2.某孕妇，孕38周时被确定为心脏功能Ⅲ级，目前宫内孕38周自然

临产。下列护理措施，错误的是()。

A.第一产程注意镇静

B.第二产程手术助产

C.第三产程沙袋压迫腹部

D.积极推行母乳喂养

E.分娩住院时间可适当延长

正确答案：D

参考解析：心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇母乳喂养；Ⅲ级及以上者，应及时回乳，禁

止母乳喂养。同时指导摄取清淡饮食，防止便秘。

[单选题]3.下列哪项是心脏病孕妇的主要死亡原因？()

A.心房颤动，ST段改变

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭和严重的感染

D.心律失常

E.DIC

正确答案：C

参考解析：妊娠期孕妇总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，约增加30%～

45%，此后维持较高水平。总循环血量的增加引起心排出量增加和心率加快；尤

其在妊娠晚期子宫增大，膈肌升高使心脏向上、向左前发生移位，导致心脏大

血管轻度扭曲，易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危及生命。

[单选题]4.妊娠合并心脏病何时入院为宜？()

A.正式临产后

B.妊娠早期即开始

C.应在妊娠36～38周入院

D.妊娠32周或临产前

E.有规律宫缩入院

正确答案：C

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参考解析：妊娠合并心脏病的孕妇应重点评估心功能及胎儿宫内情况。若心功

能在Ⅲ级或以上，有心力衰竭者，均应立即入院治疗。心功能Ⅰ～Ⅱ级者，应

在妊娠36～38周入院待产。

[单选题]5.妊娠合并心脏病，于分娩期为减轻心脏负担应()。

A.胎盘娩出后，不能使用度冷丁以免出现产后出血而发生心力衰竭

B.无论是否有产科指征，到预产期都应行剖宫产

C.为缩短产程，应静脉滴注催产素加强宫缩

D.第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程

E.延长第二产程

正确答案：D

参考解析：妊娠合并心脏病的孕妇，分娩期为减轻心脏负担应：①严密观察产

程进展，防止心力衰竭的发生。左侧卧位，上半身抬高。②缩短第二产程，减

少产妇体力消耗，宫口开全后需行产钳术或胎头吸引术助产以缩短产程，同时

应做好抢救新生儿的各种准备工作。③预防产后出血。胎儿娩出后，立即在产

妇腹部放置沙袋，持续24小时。为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫

素（禁用麦角新碱）。

[单选题]6.心功能Ⅲ级或以上的产妇哺乳方式应采取()。

A.积极治疗，病情好转后母乳喂养

B.回乳

C.挤出奶后喂养

D.母乳喂养

E.按需哺乳

正确答案：B

参考解析：心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇母乳喂养；Ⅲ级及以上者，应及时回乳，禁

止母乳喂养。同时指导摄取清淡饮食，防止便秘。

[单选题]7.重症肝炎的孕妇，哪种并发症可威胁母婴生命？()

A.心力衰竭

B.妊娠高血压

C.心律失常

D.DIC

E.糖尿病

正确答案：D

参考解析：孕妇患有重症肝炎时，常并发DIC，威胁母婴生命，导致孕产妇死亡

率高。

[单选题]8.妊娠合并急性病毒性肝炎的护理措施不妥的是()。

A.新生儿应注射乙肝疫苗

B.病人的新生儿不必与之隔离

C.病人呕吐物、排泄物均应严格消毒处理

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D.严格隔离，杜绝交叉感染

E.出入病房应用消毒水洗手

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