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最新最新版糖尿病防治指南课件

糖尿病概述与流行趋势诊断方法与标准治疗原则与药物选择并发症预防与处理患者教育与心理支持营养管理与饮食调整运动处方制定与实施监测与随访管理策略contents目录

01糖尿病概述与流行趋势

0102糖尿病定义及分类根据病因学证据，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。

全球糖尿病患者数量持续上升，已成为严重的公共卫生问题。我国糖尿病患病率逐年上升，且呈现年轻化趋势，防控形势严峻。全球及我国糖尿病现状

预防策略包括改善生活方式、合理饮食、增加运动、控制体重等。针对高危人群，如家族史阳性者、肥胖者等，应定期进行血糖监测和筛查。糖尿病的危险因素包括遗传、肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动等。危险因素与预防策略

02诊断方法与标准

多饮、多尿、多食、体重下降等。典型症状视力模糊、皮肤瘙痒、感染易发等。并发症表现年龄≥40岁、超重或肥胖、糖尿病家族史等。高危人群筛查临床表现及初步筛查

空腹血糖、餐后2小时血糖。血糖检测尿糖检测糖化血红蛋白检测尿常规检查中的尿糖指标。反映近2-3个月平均血糖水平。030201实验室检查方法与标准

诊断流程与鉴别诊断诊断流程初步筛查→实验室检查→综合评估→确诊。鉴别诊断与甲状腺功能亢进、库欣综合征等疾病相鉴别。特殊类型糖尿病的诊断如妊娠期糖尿病、青少年型糖尿病等。

03治疗原则与药物选择

推荐采用低糖、低脂、高纤维的饮食，控制总热量摄入，保持合理的膳食结构。饮食调整鼓励患者进行适量的有氧运动，如步行、游泳、骑自行车等，以改善血糖控制和心血管健康。运动锻炼肥胖是糖尿病的重要危险因素，通过合理饮食和锻炼，使体重逐渐减轻并保持在健康范围内。控制体重生活方式干预措施

03α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖等，通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶来延缓碳水化合物吸收，降低餐后高血糖。01磺脲类药物如格列本脲、格列美脲等，通过刺激胰岛素分泌来降低血糖。02双胍类药物如二甲双胍，通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。口服降糖药物种类及应用

根据患者病情和血糖控制情况，选择合适的胰岛素类型和剂量，可采用基础胰岛素、餐时胰岛素或预混胰岛素等治疗方案。在使用胰岛素时，需要注意低血糖的风险，定期监测血糖并根据血糖调整胰岛素剂量。同时，注意注射部位的轮换和消毒，避免感染。胰岛素治疗策略及注意事项注意事项胰岛素治疗策略

04并发症预防与处理

高渗性非酮症高血糖状态识别症状如多饮、多尿、脱水等，给予补液、降糖等治疗。乳酸酸中毒识别症状如深大呼吸、低血压、休克等，迅速纠正酸中毒，改善组织灌注。糖尿病酮症酸中毒识别症状如深快呼吸、呼气有烂苹果味等，及时采取补液、胰岛素治疗等措施。急性并发症识别与处理

微血管病变评估患者视网膜、肾脏等微血管病变情况，控制血糖、血压，改善微循环等。大血管病变评估患者心血管风险，控制血糖、血压、血脂等危险因素，采取抗血小板治疗等。神经系统并发症评估患者认知功能、自主神经等状况，控制血糖，营养神经等。慢性并发症风险评估及干预措施

0102内分泌科与心血管内科联…针对糖尿病合并心血管疾病患者，共同制定治疗方案，提高治疗效果。内分泌科与肾内科联合诊疗针对糖尿病肾脏病变患者，共同评估肾功能状况，制定个性化治疗方案。内分泌科与神经内科联合…针对糖尿病合并神经系统并发症患者，共同评估神经系统状况，提供综合治疗措施。内分泌科与营养科联合诊疗为患者提供个性化的饮食和营养建议，帮助患者更好地控制血糖和保持健康的生活方式。内分泌科与心理科联合诊疗关注患者的心理健康状况，提供必要的心理支持和干预措施，帮助患者更好地应对糖尿病带来的心理压力和负面情绪。030405多学科联合诊疗模式探讨

05患者教育与心理支持

强调生活方式干预的重要性教育患者如何通过饮食调整、运动锻炼等方式控制血糖，减少并发症的发生。提供自我监测与管理技能教授患者如何正确使用血糖仪、记录血糖值，以及如何根据血糖变化调整治疗方案。讲解糖尿病的基本知识包括糖尿病的定义、类型、症状、并发症等，帮助患者全面了解自身疾病。提高患者对疾病认知程度

定期进行心理评估了解患者的心理状态，及时发现焦虑、抑郁等心理问题。提供心理支持通过倾听、鼓励、安慰等方式给予患者心理支持，减轻其心理负担。教授应对压力的方法如深呼吸、冥想、放松训练等，帮助患者缓解压力，改善情绪。心理评估及辅导技巧

向家属传授糖尿病的基本知识、照护技能等，提高家属的照护能力。家属教育关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅导。家属心理支持鼓励家属参与患者的治疗和管理过程，共同制定和执行治疗方案，形成良好的家庭支持氛围。建立家庭支持体系家属参与和支持体