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医院感染暴发报告及处置应急预案--第1页
医院感染暴发报告及处置应急预案
为规范全院医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发处置能
力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根
据卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染暴发控制指南》、《传染病
防治法》、《广西壮族自治区医疗机构医院感染暴发报告及处置实施细
则(试行)》及其它有关法律、法规的规定，结合本医院实际，制定本
预案。
第一部分定义
第二部分组织机构与部门职责
第三部分报告
第四部分应急处理措施
第一部分定义
一、医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发
生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院时已开
始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感
染也属于医院感染。
二、医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
三、特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染
病管理的乙类传染病的医院感染。
四、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内
发生3例或3例以上同种同源感染病例的现象。
五、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时
间内出现3例或3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感
染病例；或者3例或3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染
病例现象。
六、Ⅲ级医院感染流行或暴发事件：指发生以下情形之一时:
（1）5例以上疑似医院感染暴发；
（2）3例或3例以上医院感染暴发。
七、Ⅱ级医院感染流行或暴发事件：指发生以下情形之一时:
医院感染暴发报告及处置应急预案--第1页
医院感染暴发报告及处置应急预案--第2页
（1）5例以上医院感染暴发；
（2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；
（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
八、I级医院感染流行或暴发事件：指发生以下情形之一时:
（1）10例以上医院感染暴发；
（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；
（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
第二部分组织机构与部门职责
一、组织机构：院长为医院感染暴发报告管理的第一责任人，下
设医院感染暴发应急处置专家组。应急处置专家组主要由院长（医院
感染管理委员会主任委员)、分管副院长、医务科科长、护理部主任、
感控科主任、检验科主任、药剂科主任、总务科科长、设备科科长以
及部分临床科室主任、护士长组成。院长任组长，分管副院长任副组
长，其余为组员。
二、职责分工：当医院感染流行或暴发事件发生后，应急处置专
家组由组长任总指挥长，统一指挥、布署，组员密切配合组长和副组
长完成各项分管工作。
（一）临床科室：负责医院感染病例的诊断、治疗、检验监测标
本的采集，病人分流转运及转运途中的医疗监护；对相关人员采取医
学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；协助做好事件的流行病学调
查。
（二）医务科：负责对院感病例的诊疗与抢救工作(组织专家进
行会诊），指导医务人员严格执行无菌技术操作、抗感染药物合理应
用等规章制度的落实，负责医生人力协调，并协助感控科开展对疑似
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