失血性休克的护理ppt.pptxVIP

失血性休克的护理

目录CONTENCT失血性休克概述失血性休克的诊断与评估失血性休克的紧急护理措施失血性休克的后续护理失血性休克的预防与控制

01失血性休克概述

定义特征定义与特征失血性休克是由于大量失血导致身体无法提供足够的氧气和营养物质，引起生命体征不稳定的状态。失血性休克通常表现为血压下降、心跳加速、呼吸急促、意识模糊等症状，严重时可导致昏迷或死亡。

失血性休克的原因如车祸、跌落等事故导致大出血。如胃溃疡出血、肝脾破裂等。如术中止血不彻底或术后伤口出血。如血管破裂、严重烧伤等。外伤内脏出血手术并发症其他循环障碍内脏器官功能障碍免疫系统抑制代谢紊乱失血性休克的病理生理休克时免疫系统受到抑制，增加感染的风险。休克状态下，内脏器官缺血缺氧，可能导致多器官功能衰竭。失血导致血液灌注不足，组织缺氧，引起微循环障碍。休克状态下，能量代谢失衡，可能导致酸中毒和器官损伤。

02失血性休克的诊断与评估

血压下降心率加快意识障碍其他症状诊断标缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg，或原有高血压患者血压下降超过基础血压30%。心率超过100次/分钟。出现昏迷、嗜睡、反应迟钝等表现。四肢厥冷、尿少、口渴等。

了解失血的原因、时间、出血量等。病史询问观察皮肤颜色、温度、湿度，检查脉搏、血压、呼吸等生命体征。体格检查血常规、凝血功能、电解质等。实验室检查心电图、超声心动图等。其他辅助检查评估方法

休克指数休克评估量表血流动力学监测脉搏/收缩压，正常值为0.5-0.8，超过1表示休克。根据患者的症状和体征进行评估，确定休克的程度和危险性。通过监测中心静脉压、肺动脉楔压等指标，了解循环状态和心功能。评估工具

03失血性休克的紧急护理措施

80%80%100%止血对于明显的出血点，使用干净的纱布或绷带施加适当的压力来止血。在四肢出血严重时，可以使用止血带暂时控制出血。对于小伤口或毛细血管出血，冰敷可以收缩血管，减少出血。压迫止血止血带止血冰敷止血

建立静脉通道输血晶体液和胶体液补充补充血容量根据失血情况，遵医嘱进行输血，补充血液中的红细胞、血小板和凝血因子等。适当补充生理盐水、葡萄糖溶液或人工胶体液等，以维持血容量。迅速建立静脉通道，以便快速补充血容量。

010203清理呼吸道吸氧呼吸机辅助保持呼吸道通畅及时清除口鼻内的血块、呕吐物等，保持呼吸道畅通。给予吸氧，以提高血氧饱和度，缓解组织缺氧。如出现呼吸衰竭，应及时使用呼吸机辅助呼吸。

维持生命体征稳定心电监测持续监测心率、心律和血压等生命体征指标。监测体温注意监测体温变化，防止出现低体温或高热。镇静镇痛适当使用镇静镇痛药物，减轻患者的紧张和疼痛。

04失血性休克的后续护理

失血性休克患者可能因恐惧、焦虑等情绪影响康复，护理人员应给予心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。心理疏导关注患者的情绪变化，及时给予安慰和支持，让患者感受到关心与温暖，减轻心理压力。情绪支持尊重患者的隐私，避免在护理过程中泄露患者个人信息，以免加重患者心理负担。隐私保护心理护理

补充营养素针对失血性休克导致的营养流失，适当补充维生素、矿物质等营养素，以满足身体需求。饮食调整根据患者的病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，提供营养丰富、易于消化的食物，促进身体康复。监测营养状况定期监测患者的营养状况，评估饮食摄入与消耗是否平衡，及时调整饮食方案。营养支持

物理治疗采用物理治疗方法，如按摩、理疗等，缓解肌肉紧张、疼痛等症状，提高生活质量。定期评估定期评估患者的康复进展，及时调整康复计划，确保康复效果。康复锻炼根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括肢体功能锻炼、呼吸训练等，促进身体功能的恢复。功能康复

05失血性休克的预防与控制

通过定期进行身体检查，及早发现潜在的健康问题，预防失血性休克的发生。定期进行健康检查保持良好生活习惯控制基础疾病合理饮食、规律作息、适量运动等良好的生活习惯有助于增强身体免疫力，减少失血性休克的风险。积极治疗和控制如贫血、凝血障碍等可能导致失血性休克的疾病，降低发病风险。030201预防措施

一旦发生失血性休克，应迅速采取措施止血，如加压包扎、止血带等。快速止血通过输液、输血等方式补充血液容量，维持正常的血液循环。补充血容量监测和纠正体内酸碱平衡，防止因酸中毒或碱中毒加重病情。纠正酸碱平衡控制方法

通过宣传教育，提高公众对失血性休克的认知和重视程度，鼓励人们及时就医。提高公众认识对医护人员进行失血性休克的培训和教育，提高他们对失血性休克的诊断和治疗能力。专业培训向公众普及失血性休克的自救互救知识，以便在发生意外时能够正确应对，降低风险。自救互救知识培训与教育

THANKYOU感谢聆听