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动脉血液采集并发症的预防及处理规范

并发症1：感染

预防及处理规范

1.穿刺时严格遵守无菌原则，遵守操作规程。穿刺时怀疑有污染应立

即更换，穿刺点皮肤每日用碘伏消毒并更换无菌敷料。

2.穿刺前认真选择血管，避免在有皮肤感染的部位穿刺

3.拔除穿刺针时，压迫时间不少于5分钟。。

5.已发生感染者，除对因处理外，还应根据医嘱使用抗生素抗感染。

并发症2：皮下血肿

预防及处理规范

1.掌握动脉穿刺技能。掌握进针的角度和深度，徐徐进入，防止穿破

动脉后壁，引起出血。避免在一个部位反复穿刺，以免引起动脉痉挛，

增加对动脉的损伤度，造成出血不止。

2.如血肿轻微，应观察肿胀范围有无扩展，若肿胀局限，不影响血流

时，可暂不行特殊处理；若肿胀加剧应立即按压穿刺点并同时用硫酸

镁湿敷。

3.若压迫止血无效时可以加压包扎，穿刺成功后局部加压止血3一5

分钟；或用小沙袋压迫止血10分钟左右；直到不出血为止；严重凝

血机制障碍者应避免动脉穿刺。

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4.血肿发生后可采用局部湿、热敷，24小时内采用冷敷使局部血管

收缩利于止血；24小时后采用热敷，促进局部血液循环，利于血肿

吸收。予50％的硫酸镁湿敷也可使血肿消退，疼痛减轻。

5.血肿形成24小时后，可采用灯烤，促进局部血液循环，利于血肿

吸收，使患者疼痛减轻，感到舒适。

6.内服、外用活血、化淤的中药，以消除血肿。

并发症3：筋膜间隔综合征及挠神经损伤

预防及处理规范

1.同血肿的预防及处理。

2.尽快给患者止痛，以减轻患者的痛苦，在医生的指导下给患者用利

多卡因行臂丛神经阻滞麻醉，效果好，必要时可以反复给药；也可以

肌肉注射止痛药，如曲马多等。

3.注意观察肢体血运、感觉、运动情况，如肢体双侧温差在3℃以

上，皮肤颜色苍白，感觉异常，运动障碍，及时请骨科医生作适当处

理。必要时手术。

4.如果以上保守治疗无效时，可行筋膜间室压力测定（正常值为：0一

8mmHg)，当筋膜间室压力大于30mmHg时应报告医生采取筋膜间

室切开减张术，以免造成不可逆的损伤。

并发症4：假性动脉瘤形成

预防及处理规范

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1.避免在同一部位重复穿刺，以免局部疤痕形成后，使皮肤弹性降低

而出血。

2.对出血部位的护理：穿刺后如动脉有少量出血时，可采用无菌敷料

按压出血部位，并用胶布加压、固定，并随时观察出血情况。

3.患者若有小的足背动脉瘤形成，应嘱其穿宽松、软质面的鞋，以防

瘤体受摩擦，引起破裂出血。

4.做好宣教工作：行动脉穿刺后可采用温度为60-70℃的湿毛巾热

敷，每天一次，时间为20分钟，以防止假性动脉瘤的形成。热敷过

程中注意避免烫伤。

5.假性动脉瘤较大而影响功能者，可采用手术直接修补，效果良好。

并发症5：动脉痉挛

预防及处理规范

1.如果穿刺针头确定在血管内，可暂停抽血，不要操之过急，待血流

量渐进增加后，再行抽血，避免反复穿刺。

2.若穿刺未成功，则拔针暂停穿刺，热敷局部血管，待痉挛解除后再

行动脉穿刺。

并发症6：血栓形成

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1.减少同一穿刺部位反复穿刺。

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