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侵入性器械相关感染防控制度

主要针对科室诊疗活动中与使用侵入性诊疗器械相关的感染预

防与控制活动的规范性要求特制定如下

科室使用的侵入性诊疗器械包括：留置针、尿管、麻醉机。

（1）留置针相关感染防控制度

留置针感染危险因素

1、穿刺部位的选择

2、留置针的型号

3、洗手与无菌操作

4、封管技术

5、敷贴的选择

6、输注药物的种类

7、留置时间

8、操作技术

9、病人自身因素

防控措施制度

1、选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节、

易于固定的血管，一般首选前臂掌侧静脉。

2、选择细、短留置针。可减少机械刺激摩擦及对血管内壁的损

伤,从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生、

3、进行静脉穿刺时必须进行洗手，每次皮肤消毒面积应大于敷

贴面积，一般8cmX8cm,消毒后彻底自然待干。再次输液时，输液接

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必须严格消毒，才能连接输液导管。

4、敷贴应视其污染程度随时更换，敷贴选择要使用方便和防水、

覆盖严密等。

5、一般留置时间为3-5d，最长不超过7d，留置时间越长发生

感染率越高。

（2）尿管相关感染防控制度

为有效降低导尿管相关尿路感染发病率，做好导尿管相关尿路

感染的预防和控制，依据《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南

（试行）》、《重症监护病房医院感染预防与控制规范》（2016版），

结合实际，制定本制度。

1、制订《导尿管相关尿路感染预防与控制措施》，对医务人员

进行无菌技术、导尿操作、留置导尿管的维护以及导尿管相关尿路

感染预防的培训教竹，使其熟练掌握相关操作规程。

2、严格执行留置导尿管的适应证，只有在必需时使用，并尽早

拔除，术前导尿宜在手术室进行。

3、选择合适的导尿管，尽量选用管径适宜，带有壶腹的硅胶导

尿管（尽可能避免用橡胶导尿管），插管时应注意无菌操作，动作轻

柔，避免损伤，正确固定导管避免滑动或牵拉。

4、维护连续密闭的尿液引流系统，导尿管与集尿袋的接不要轻

易脱开，集尿袋应低于膀胱水平，且不得接触地面，保持引流通畅。

5、采集尿标本作培养时，应在导尿管远端接处用无菌空针抽取

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尿液。

6、加强留置导尿管的护理，留置导尿管期间，每日清洁或冲洗

尿道，保持会阴部清洁和干燥。鼓励患者多饮水，每日尿保持15ml

以上：每周更换导尿管，若堵塞应立即更换。

7、不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。

8、严格手卫生管理，医务人员接触患者和操作前后应洗手，必

要时进行手消毒。

（3）麻醉机/呼吸机相关感染防控制度

感染危险因素

1、人员对医院感染防控意识不足

2、重复性使用气管导管、重复性使用喉镜镜片

3、麻醉相关操作未遵循无菌操作原则

4、医务人员的自我防护意识

5、仪器设备的消毒

6、医疗废弃物的处理

7、气管导管通气道，未使用过滤器

8、纳石灰更换不到位