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股股沟疝护理查房

CATALOGUE目录介绍诊断与治疗护理与康复预防与注意事项案例分享与讨论

01介绍

定义股股沟疝是指腹腔内脏器通过位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环腹横筋膜卵圆孔突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟浅环，甚至进入阴囊的一类腹股沟疝。分类可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种类型。发病率在腹外疝中最常见，占90%以上。什么是股股沟疝

长期慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、妊娠、婴儿经常啼哭等引起腹腔内压增高，是主要原因。腹内压增高随着年龄增长，肌肉萎缩、软组织弹性相对减弱而致腹壁强度降低。腹壁肌肉强度降低腹膜鞘状突未闭、腹横筋膜卵圆孔、直疝三角区的薄弱和腹股沟区有疤痕、炎症、创伤等，致使腹股沟区的屏障防卫作用减弱。解剖因素股股沟疝的成因

站立、行走、劳动或腹内压骤增时出现，平卧时可消失。腹股沟区可复性肿块当肿块突出时可有下坠或轻度牵拉感。牵拉感巨大疝可因坠入阴囊而影响行走。压迫症状部分患者由于肠袢粘连，可出现肠梗阻症状。肠梗阻症状股股沟疝的症状

02诊断与治疗

医生通过观察和触诊，判断是否存在股股沟疝。体检影像学检查鉴别诊断如超声、CT等，有助于进一步确诊并了解疝气的位置和大小。需与腹股沟淋巴结肿大、睾丸鞘膜积液等疾病进行鉴别。030201诊断方式

对于小而稳定的疝气，可采用疝气带压迫，防止疝内容物突出。非手术治疗对于较大的疝气或出现绞窄、嵌顿等情况，需及时手术修补。手术治疗治疗方案

手术注意事项术前准备完善相关检查，如心电图、血常规、凝血功能等；告知医生药物过敏史；术前洗澡，保持皮肤清洁。术后护理定期换药，保持伤口干燥；避免剧烈运动和重体力劳动；注意保暖，预防感冒咳嗽；保持大便通畅，避免用力排便。并发症预防观察伤口渗血、渗液情况，及时处理；预防肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症。

03护理与康复

术前评估评估患者的身体状况，了解有无其他疾病，以便更好地制定手术计划。心理护理向患者及家属介绍手术的必要性、手术过程及注意事项，缓解患者的紧张情绪。术前准备指导患者进行必要的术前检查，如心电图、血常规、尿常规等，并告知患者术前需禁食、禁水的时间。术前护理

定期检查伤口情况，保持伤口清洁干燥，避免感染。伤口护理评估患者的疼痛程度，给予适当的止痛措施，如药物治疗、物理治疗等。疼痛护理根据患者的具体情况，指导患者合理饮食，保证营养摄入。饮食护理术后护理

呼吸训练指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸训练，以促进肺部功能的恢复。肌肉锻炼根据患者的具体情况，指导患者进行适当的肌肉锻炼，如抬腿、屈膝等，以增强肌肉力量、预防关节僵硬。早期活动鼓励患者在术后早期进行适当的活动，如翻身、坐起等，以促进血液循环、预防血栓形成。康复训练

04预防与注意事项

保持健康的生活方式：合理饮食、规律作息、适度运动，增强身体免疫力。控制慢性疾病：如慢性咳嗽、便秘等，以降低腹压，减少疝气的发生。避免重体力劳动和剧烈运动：减少腹腔内压力的突然升高。预防措施

03避免用力排便和剧烈咳嗽这些动作会增加腹压，导致疝气发作。01观察病情变化注意疝气的症状是否加重，有无疼痛、红肿等情况。02保持舒适避免长时间站立或久坐，减轻腹部压力。日常注意事项

定期复查可以及时发现疝气的变化，采取相应的治疗措施。监测病情进展根据复查结果，医生可以调整治疗方案，提高治疗效果。调整治疗方案定期复查可以及时发现并处理可能出现的并发症，如肠梗阻、肠坏死等。预防并发症定期复查的重要性

05案例分享与讨论

123患者年龄70岁，男性，因右侧腹股沟疝入院，经过精心护理和手术治疗后，患者恢复良好，顺利出院。成功案例一患者年龄45岁，男性，因左侧腹股沟疝入院，经过全面的术前评估和术后护理，患者恢复迅速，术后疼痛减轻明显。成功案例二患者年龄55岁，女性，因右侧腹股沟疝入院，经过周密的护理计划和细致的术后护理，患者恢复情况良好，未出现并发症。成功案例三成功案例分享

疑难案例一01患者年龄65岁，男性，因巨大右侧腹股沟疝入院，由于患者存在心肺功能不全，手术风险较高。经过多学科会诊和精心护理，患者成功完成手术并康复出院。疑难案例二02患者年龄35岁，男性，因左侧腹股沟疝合并隐睾入院，手术难度较大。经过充分的术前准备和精细的手术操作，患者恢复良好，未出现并发症。疑难案例三03患者年龄75岁，女性，因右侧腹股沟疝入院，患者同时患有高血压、糖尿病等多种基础疾病，护理难度较大。经过全面的护理评估和个性化的护理计划，患者恢复情况良好。疑难案例解析

经验一对于老年患者，应特别关注心肺功能和营养状况，做好术前评估和术后护理。经验二对于合并隐睾的患者，应注意保护睾丸功能和防止睾丸扭转。经验三对于患有基础疾病的患者，应积极与相关科室合作，制定个性化的护理计划。护理经验交流

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