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内科学急诊试题及答案--第1页

内科学急诊试题及答案

一、选择题

1.下列哪项检查可用于急诊评估心脏功能？

A.血常规检查

B.心电图检查

C.胸部X射线检查

D.尿液分析

答案：B.心电图检查

2.以下哪种常见疾病在急诊中最容易被误诊？

A.高血压

B.冠状动脉疾病

C.心房颤动

D.感冒

答案：C.心房颤动

3.对于呼吸困难的患者，以下哪项操作是不推荐的？

A.提高患者上半身

B.定期监测氧饱和度

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C.给予纯氧吸入

D.静脉使用镇静药物

答案：D.静脉使用镇静药物

4.一个病人主诉腹痛、呕吐和腹泻，体温37.8℃，腹部压痛，白细

胞计数正常。最可能的诊断是：

A.胃炎

B.胆结石

C.肠梗阻

D.肠炎

答案：D.肠炎

5.呼吸窘迫的病人最常见的疾病是：

A.心力衰竭

B.肺炎

C.支气管炎

D.肺栓塞

答案：B.肺炎

二、案例分析题

病历1：

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患者：男性，65岁

主诉：胸痛和气短

现病史：胸痛2小时，伴有呼吸困难和冷汗，无其他不适

既往史：高血压、高血脂

体格检查：心率100次/分钟，血压150/90mmHg，肺部呼吸音正常

辅助检查：心电图显示ST段抬高

请根据以上病历回答以下问题：

1.这位患者最可能患有什么疾病？

答案：急性冠状动脉综合征

2.请简要描述一下该疾病的病理生理机制。

答案：急性冠状动脉综合征是指冠状动脉血流不足所引起的一系列

症状，包括心绞痛、心肌梗死和不稳定型心绞痛等。其主要机制是冠

状动脉的斑块破裂导致血栓形成，进而引起冠状动脉的部分或完全闭

塞，导致心肌缺血和损伤。

3.请列举一些紧急处理措施。

答案：紧急处理措施包括立即给予亚硝酸甘油、阿司匹林和肝素等

药物治疗，评估患者的血氧饱和度、血压和心率，并考虑行冠状动脉

造影等介入治疗。

病历2：

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患者：女性，40岁

主诉：剧烈腹部疼痛

现病史：腹痛开始于1小时前，剧烈并伴有恶心和呕吐，没有排便

或排气

既往史：胆囊结石

体格检查：腹部压痛，腹部肌紧张

辅助检查：腹部X射线显示空腹

请根据以上病历回答以下问题：

1.这位患者最可能患有什么疾病？

答案：急性胆囊炎

2.请简要描述一下该疾病的病理生理机制。

答案：急性胆囊炎是指胆囊的急性炎症，通常是由胆囊结石引起的。

结石阻塞了胆囊的出口，导致胆囊内压力升高，黏