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广东省产科超声检查技术指南

产科超声检查技术指南(试行)

为规范我省产科超声检查，提高产前超声检查质量。根据卫生部《产前诊断技

术管理办法》、《广东省卫生厅产前诊断技术管理实施细则》，参考国外产科超声

检查标准与指南，结合我国产科超声检查实践与现状，特制订《产科超声检查技术

指南(试行)》。它是产科超声检查应遵循的技术指南和专科性标准。在临床工作中

由于孕妇和设备的具体情况，可能有一些偏离或超出，它不限制超出指南的检查。

产科超声检查可分为三类:?I级产前超声检查:包括早期妊娠和中、晚期妊娠一

般超声检查;?II级产前超声检查:包括中、晚期妊娠胎儿超声检查(即超声产前筛

查)，主要在妊娠16,24周进行;?III级产前超声检查:包括中、晚期妊娠系统胎儿

超声检查(即超声产前诊断)和针对性(特定目的)超声检查。要明确告知孕妇产科超

声检查不能发现所有胎儿畸形。妊娠18,24周时超声应当检查出的致命胎儿畸形包

括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、

致命性软骨发育不良。

一、人员要求

从事产前超声检查的医师必须具有执业医师资格;承担中、晚期妊娠系统胎儿

超声检查的医师还应符合下列条件之一:?大专以上学历，而且具有中级以上超声医

学专业技术职称，接受过产前诊断的系统培训;?在本岗位从事妇产科超声检查工作

5年以上，接受过产前超声诊断的系统培训。

二、设备要求

实时超声诊断仪。承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的单位，应具有一台以

上彩色多普勒超声诊断仪，并配有图像记录设备。

三、超声检查标准

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(一)早期妊娠一般产前超声检查(I级产前超声检查)。

1、检查内容:确定宫内孕、诊断多胎妊娠、评估孕周、排除妊娠有关异常(异

位妊娠、葡萄胎、阴道出血)、排除其他妇科疾患(盆腔肿块、子宫畸形)、辅助绒

毛活检等。

2、检查方法:经腹部超声检查;经阴道超声检查。

3、检查项目:

胎囊(大小、形状、位置)

胎芽(头臀长、胎心搏动)

子宫、双附件

(二)中、晚期妊娠一般产前超声检查(I级产前超声检查)。

1、检查内容:胎儿生长参数评估(间隔三周以上)，评估羊水、胎盘、确定妊娠

数、胎位。

2、检查项目:双顶径、股骨长、腹围、胎位、胎心率及节律、胎盘、羊水等大

体形态指标;估计胎儿大小。

3、注意事项:在实施中、晚期妊娠一般产前超声检查中，若发现无脑儿等畸

形，超声报告要作具体说明，并转诊做确诊检查。

(三)中、晚期妊娠胎儿超声检查(II级产前超声检查)。

1、检查内容:除包括I级产前超声检查的内容外，还应包括:对胎儿主要脏器

进行形态学的观察，如颅内某些重要结构、四腔心切面、腹腔内的肝、胃、肾等脏

器的观察，对胎儿严重致死性畸形进行粗略的筛查。

妊娠18-24周应诊断的致死性畸形包括无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性

脊柱裂、严重胸、腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不全。

2、检查项目:除包括I级产前超声检查的项目外，最少还应包括以下解剖方面

的项目:

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头部:颅骨、大脑、脑中线、侧脑室、丘脑。

颜面部:唇。

心脏:四腔心切面。

脊柱:颈、胸、腰、骶尾段。

腹部