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附件2：
江苏省高等学校基础课实验教学示范中心
（江苏省高等职业教育实训基地）
2008年验收申请表
学校名称（公章）：
实验教学示范中心
（或实训基地）名称：
实验教学示范中心
（或实训基地）网址：
江苏省教育厅制
填表说明
1.本表所填数据截至时间为2008年9月底。
2.本表请用A4纸双面打印，加盖学校公章后上报。
3.表内所填数据请学校认真核实，确保准确无误。
4.“建设完成情况对照表”等相关表格栏高不够请自行增加。
2
一、实验教学中心/实训基地的基本情况
实验教学中心/
实训基地的名称
实验/实训课程实验/实训项
面向专业个数年实验/实训人时数
教学门数目个数
简况立项前
验收时
建筑面积仪器设备总值
设备台件数
（平方米）（万元）
立项前
环境验收时
条件
10万元以上设备800元至5万元（不含5万5万元及以上实训设备
（实验教学中心填写）元）实训设备（实训基地填写）（实训基地填写）
台套数总值（万元）台套数总值（万元）台套数总值（万元）
专业技术职
姓名年龄学历学位联系电话
务
实验教办公室：
学中心移动电话：
（或实电子信箱：
训基
地）负
责人情教学科研
况工作经历
4
主要教学
科研成果
其中专职教师人数其中兼职
总人数
实小计正高副高中级其他教师人数
实验
验教师立项前
教
学验收时
中其中高级工程师/其中工程师/其他技术人员
总人数
心
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