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标准化培训班社会服务实践教育确认表

一、培训班基本信息

-培训班名称：____________

-培训班负责人：____________

-培训班时间：____________

-培训班地点：____________

二、社会服务实践教育情况确认

根据培训班的培养目标和课程安排，要求学员在培训期间参与一定的社会服务实践活动。本确认表用于确认学员们在社会服务实践教育方面的参与情况。请学员在相应项目后打“√”确认参与情况。

项目名称

参与情况

社区志愿者活动

√

慈善义卖活动

√

学校支教活动

√

乡村助学活动

√

红十字会献血

√

其他（请注明）

注：如果有“其他”项目，请注明具体参与情况。

三、社会服务实践教育感受反馈

请学员根据参与社会服务实践教育活动的经历，写下自己的感受和体会。可以从活动的意义、对个人成长的影响、与他人的互动等方面进行描述。

（请在下方填写）

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四、教师评价

根据学员们的参与情况和反馈，教师对学员们的社会服务实践教育进行评价。

请教师根据学员们的表现，从以下方面进行评价（可多选）：

-积极与他人合作

-主动积极参与服务活动

-体验到社会实践的意义

-增强了社会责任感

-其他（请注明）

注：请教师在下方评价框内填写具体评价内容。

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五、学员签名

本确认表用于确认学员在社会服务实践教育方面的参与情况和感受反馈，学员请在下方签名确认。

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（学员签名）

六、教师签名

教师请在下方签名表示对学员的评价。

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（教师签名）

以上内容确认无误。

日期：____________

备注：若有需要，可在下方备注栏填写额外的信息。

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