胆道手术护理常规ppt.pptxVIP

CREATETOGETHERTENCENTDOCSTENCENTDOCSSMARTCREATE胆道手术护理常规01胆道手术概述及分类胆道手术的定义与目的胆道手术是指针对胆道系统的疾病进行的手术治疗胆道系统包括胆囊、胆管、肝内胆管等手术目的包括解除胆道梗阻、治疗胆道感染、切除肿瘤等胆道手术的类型多样，包括胆囊切除术、胆管切开取石术、肝切除术等胆囊切除术：用于治疗胆囊炎、胆囊结石等疾病胆管切开取石术：用于治疗胆管结石、胆管狭窄等疾病肝切除术：用于治疗肝癌、肝内胆管结石等疾病胆道手术具有创伤性，但可有效治疗胆道疾病，提高患者生活质量胆道手术的主要类型胆道重建术（Biliaryreconstruction）胆囊切除术（Cholecystectomy）胆管切开取石术（Choledocholithotomy）肝切除术（Hepatectomy）用于治疗胆道损伤、胆道狭窄等疾病手术方法包括胆肠吻合术、胆管支架植入术等用于治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等疾病手术方法包括开腹手术、腹腔镜手术、机器人辅助手术等用于治疗胆管结石、胆管狭窄等疾病手术方法包括开腹手术、腹腔镜手术等用于治疗肝癌、肝内胆管结石、肝血管瘤等疾病手术方法包括开腹手术、腹腔镜手术、机器人辅助手术等胆道手术的适应症与禁忌症适应症胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等疾病胆管结石、胆管狭窄等疾病肝癌、肝内胆管结石、肝血管瘤等疾病胆道损伤、胆道狭窄等疾病禁忌症严重的心血管疾病、肺部疾病、肾脏疾病等严重的肝功能不全、凝血功能障碍等妊娠期、哺乳期妇女手术区域皮肤感染、炎症等02胆道手术前的护理准备患者心理护理与健康教育心理护理健康教育与患者建立良好的沟通，了解患者的心理需求向患者讲解手术的目的、方法、效果及可能的风险帮助患者树立信心，消除恐惧、紧张心理向患者讲解术前禁食、禁水的时间及原因讲解术后可能出现的不适及应对措施强调术后遵医嘱、按时服药的重要性术前检查与评估实验室检查血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等心电图、胸部X光、腹部彩超等影像学检查腹部CT、MRI等，了解胆道疾病的部位、性质及范围评估患者的身体状况评估患者的肝功能、肾功能、心肺功能等评估患者的营养状况、水电解质平衡等评估患者的心理状况、对手术的承受能力等术前护理措施与准备护理措施遵医嘱给予患者术前用药，如镇静、抗炎、护肝等保持患者皮肤清洁，做好手术区域的皮肤准备指导患者禁食、禁水，做好胃肠道准备准备准备手术器械、敷料、一次性用品等准备术中用药，如麻醉药、抗生素等准备心电监护仪、吸氧设备、抢救用品等03胆道手术中的护理配合手术室的环境与设备准备环境准备设备准备保持手术室整洁、安静、无菌调整手术室的温度、湿度，保持舒适准备手术所需的器械、敷料、一次性用品等检查手术设备，如麻醉机、监护仪、电刀等，确保其正常运行准备术中用药，如麻醉药、抗生素等手术中的护理配合与监测护理配合监测协助医生进行手术，如传递器械、协助止血、缝合等观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等注意患者的出血量、输血量、尿量等，及时报告给医生持续监测患者的心电图、血压、血氧饱和度等观察患者的腹部情况，如肿胀、出血、胆汁漏等注意患者的体温，防止发生低体温意外情况下的应急处理出血??立即报告给医生，迅速补充血容量使用止血药物，如立止血、止血敏等如有需要，进行输血治疗??低体温提高手术室温度，保暖使用加温设备，如暖风机、暖水袋等补充热量，如输液、输血等胆汁漏立即报告给医生，保持引流管通畅使用抗生素，预防感染加强营养支持，促进愈合??04胆道手术后的护理观察与处理术后生命体征的观察与护理生命体征观察监测患者的心率、血压、呼吸等观察患者的意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等观察患者的尿量、颜色、性质等护理措施保持患者呼吸道通畅，给予吸氧根据医嘱给予患者心电监护、血压监测等注意患者的疼痛，给予止痛治疗术后并发症的预防与护理020301肝功能不全术后出血胆汁漏观察患者的引流液，如颜色、性质、量等注意患者的血压、脉搏等，及时发现出血征象如有需要，进行输血治疗保持引流管通畅，观察引流液的情况使用抗生素，预防感染加强营养支持，促进愈合观察患者的肝功能指标，如转氨酶、胆红素等保护患者的肝脏，给予护肝治疗控制患者的输液量、输血量，避免过度负荷术后康复指导与出院宣教康复指导指导患者进行术后活动，如床上翻身、下床行走等指导患者进行深呼吸、有效咳嗽，预防肺部感染指导患者进行伤口护理，如换药、保持干燥等出院宣教讲解出院后的注意事项，如饮食、休息、用药等提醒患者定期复查，如肝功能、B超等提供患者的联系方式，以便随访05胆道手术患者的心理护理与康复指导术后心理问题与心理护理心理问题心理护理术后疼痛、身体不适，导致患者焦虑、抑郁术后生活改变，如饮食、活动限制，导致患者不适应术后担忧疾病复发、转移，导致患者恐