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执业医师口腔颌面外科学(专业实践能力)模拟试卷11(题后含答案及精品.pdf

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执业医师口腔颌面外科学(专业实践能力)模拟试卷11(题后含答案

及解析)

题型有:1.案例分析题

患者女,25岁。面突畸形,开唇露齿。∠SNA86°,∠SNB84.2°。牙科

模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,猞关系基本正常。

诊断为双颌前突。

1.在以下有关诊断的描述中错误的有

A.三维CT成像对骨形态的显示具有不可取代的作用,目前已成为正颌外

科诊断必不可少的手段

B.下颌发育过度,即下颌前突患者的SNB角、下颌深度角一般均超过80°

与88°

C.正常个体的唇齿关系是当上唇处在自然松弛状态下,上中切牙切嵴应在

上唇下缘上2mm

D.对一位正颌外科医师而言,对于颌面畸形导致心理异常的患者,正颌手

术是首选的最根本的治疗措施E.施行单颌手术仅需一块颌板,而施行双颌手术

则需制作两块颌板

正确答案:A,C,D

解析:三维CT对于辅助诊断的作用越来越得到重视,但目前的头影测量分

析和模型分析仍然最重要。而心理异常的患者不适合进行正颌手术。

2.该患者已经诊断为双颌前突,可采用的术式为

A.上、下颌前部截骨术

B.LeFortI型分段截骨术

C.下颌升支垂直截骨术

D.颏成形术E.牵引成骨术

正确答案:A,B,C

3.在进行正颌手术过程中,必须保护正常的组织,下面描述正确的有

A.骨段之间间隙可植人碎骨块,但要注意防止继发感染

B.术中万一损伤了牙根,为防止牙髓感染及坏死,应予以拔除

C.为减少二次损伤,对于阻生第三磨牙,一般在正颌手术时同时拔除

D.口内进路下颌升支矢状劈开截骨术中最易损伤下牙槽血管导致出血,此

时为了防止大出血,必需结扎神经血管束E.SSRO术中有可能需要暴露颏神经,

大部分颏孔的开口方向是前上

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正确答案:A

解析:过宽的骨间隙可填塞碎骨块,以促进骨愈合,有效的抗生素可防止继

发感染;损伤的牙根应尽可能保留,以确保良好的牙列和咬合关系;阻生齿一般

在术前拔除,并在骨创愈合后再行正颌治疗,以防止正颌时在拔牙的骨缺损处出

现骨折等意外。颏孔多朝后上开口,颏神经分布于下唇,但牙髓感觉则由下牙槽

神经向前牙区的终末分支所司。

4.该患者上颌进行了LeFort工型截骨,关于LeFort工型截骨的血供,以

下正确的是

A.主要血供来源于唇侧,因此应尽量减少唇侧切口的长度

B.腭降动静脉位于上颌骨后外侧,手术中要防止损伤

C.上后牙区,通常在黏骨膜下潜行分离至翼上颌缝,以保证更良好的软组

织血供

D.LeFort工型截骨术中血供的重要解剖基础是上颌骨内丰富的侧支循环和

血管吻合E.为了最大限度地保证血供,在唇颊侧软组织切口下方的骨面上剥离

时,在保证固位的情况下,应尽量减少剥离面

正确答案:C,D,E

解析:LeFortI型截骨血供主要来自腭降动静脉和腭大血管,唇侧作为手术

进路,不是血供的主要来源。腭降动脉位于上颌骨后内侧,其终末支为腭大动脉,

因此手术中要特别注意保护:

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