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大学《内科学》期末考试复习试题及答案--第1页
1.根据红细胞形态特点贫血的分类？
主要根据患者红细胞平均体积MCV和红细胞血红蛋
白浓度MCHC①大细胞性贫血：红细胞MCV100fl,如叶酸和维生素B12
缺乏引起的巨幼细胞贫血②正细胞性贫血：红细胞MCV=80-100fl，
MCHC=0.32-0.35，如再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性失血后贫血等③
小细胞低色素性贫血：红细胞MCV80fl,MCHC32%，如缺铁性贫血，海洋性
贫血，铁粒幼细胞性贫血
2.缺铁性贫血的病因？
①、需铁量增加而铁摄入不足：多见于婴幼儿，青少年，妊娠和哺乳期妇
女
②、铁吸收障碍：胃大部切除术，胃肠道功能紊乱，长期不明原因腹泻
等
③、铁丢失过多：胃肠道慢性失血
3.缺铁性贫血的临床表现？
1，缺铁原发病表现：如消化性溃疡
2，贫血表现：常见症状为苍白乏力易倦头晕头痛眼花耳鸣心悸气短纳差
等
3，组织缺铁表现：精神行为异常，如烦躁易怒注意力不集中，异食癖，体
力，耐力下降，易感染
4.简述铁代谢
1，主要来自衰老破坏的红细胞
2，铁的主要吸收部位在十二指肠和空肠上段3，主要通过肠黏膜脱落细胞
随粪便排除
少量通过尿汗液排除，哺乳期妇女通过乳汁排除。
5.再生障碍性贫血的诊断标准？①全血细胞减少，网织红细胞百分数
0.01，淋巴细胞比例增高②一般无肝脾肿大③骨髓多部位增生减低，
造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚，有条件者做骨髓活检
大学《内科学》期末考试复习试题及答案--第1页
大学《内科学》期末考试复习试题及答案--第2页
可见造血组织均匀减少④除外引起全血细胞减少的其他疾病⑤一般抗贫
血治疗无效
6.重性再生障碍性贫血的诊断标准？SAA临床发病急，贫血呈进行性加
重，常伴有严重感染及出血，血象具备以下三项中的两项①网织红细胞绝
对值15×10的9次方/L②中性粒细胞绝对值0.5×10的9次方/L③血
小板20×10的9次方/L，骨髓象广泛增生重度减低
7.白血病临床表现
①、正常骨髓造血功能受抑制表现
1）贫血：部分病程短，无贫血，半数患者就诊时已有重度贫血，尤其是
继发于MDS者
2）发热：半数患者以发热为早期表现，高热常提示有继发感染，G-菌多
见
3）出血：出血可发生于全身各处，以皮肤瘀点，瘀斑，鼻出血，牙龈出
血，月经过多多见②、白血病细胞增殖浸润的表现1）淋巴结和肝脾肿
大
2）骨骼和关节：常有胸骨下段局部压痛，可出现关节，骨骼疼痛，尤以
儿童多见。发生骨髓坏死时，可引起骨骼剧痛3）眼部：部分可伴粒细胞肉瘤4）
口腔和皮肤：牙龈增生，肿胀，皮肤有蓝灰色斑丘疹5）中枢神经系统6）睾丸：
多为一侧睾丸无痛性肿大
8.急性白血病治疗？①一般治疗：紧急处理高白细胞血症；防止感染；
成分输血支持；防止高尿酸血症肾病；维持营养②抗白血病治疗：诱导缓解
治疗（化学治疗）；缓解后治疗（化疗和造血干细胞移植）
9.慢性髓
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