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2013年3季度压疮事件总结及分析

一、2013年3季度全院各科院外压疮、难免压疮事件统计

科室

院外压疮

难免压疮

老年科

4

感染科

1

神经内科

3

1

骨科

4

心内科

1

呼吸内科

4

ICU

1

外一科

1

外二科

1

1

泌尿外科

2

共计

22

2

二、2013年3季度压疮事件统计分析

（一）院外、难免压疮事件所占百分比（N=22例）

如图1-1所示;2013年3季度上报压疮事件一共24例，其中院外压疮事件22例，占所有压疮92%，难免压疮2例，占所有压疮8%.

（二）按事件发生年龄分布统计分析（N=24例）

如图2-1所示;2013年3季度压疮事件发生年龄为30-88岁，其中30-49岁3例，占所有压疮12.5%。≥50岁21例，占所有压疮87.5%。

图2-12013年1季度压疮事件发生年龄分布所占百分比

综上可见，住院患者中压疮的现患率上内科与外科多4例，占所有压疮58.3%。其发生主要与病情危重、活动受限、营养不良等有密切有关系。且以院外压疮为主。从患者发生压疮的年龄分布看，以50岁以上患者居多，这主要与患者年龄增大，身体生理机能逐步减退，皮肤感觉部分缺失，皮下脂肪丧失等有密切关系。另外，由于一方面压疮是多因素综合影响的结果。

另一方面是截瘫、颅脑损伤、高血压、脑出血急性期、晚期癌症等，压疮的发生在一定程度上难以避免。

三、2013年3季总结分析其发生压疮事件的原因：

1..患者和家属因素

知识缺乏?有些病人或家属，不知道压疮的诱因，故也不会采取相应的预防措施，一旦形成压疮，又不懂的如何去治疗和护理，使得压疮越来越严重。

2.营养状况

年老体弱长期卧床病人，胃肠蠕动慢、消化功能差或由于无法进食，也易造成蛋白质摄入不足，导致低蛋白血症；皮肤的基本物质是蛋白质，低蛋白血症使皮肤抵抗力下降。容易发生压疮

3.患者的年龄因素

由于老年人的皮肤皮下脂肪减少、皮脂腺减少、萎缩,分泌相应减少,使皮肤表面干燥、粗糙,无光泽,不滑润,严重的可出现糠秕状脱落。汗腺减少、萎缩,使汗液分泌减少,降低了皮肤的排泄功能和调节体温的功能。表皮细胞减少和再生缓慢,使皮肤变薄,皮下毛细血管减少,血液流量降低,直接影响营养的供给。

4.护理人员因素

因新进和低年资护士较多，在护理工作中，一方面是翻身技能缺乏，另一方面他们存在着主观和客观上的疏忽，致使局部皮肤受到分泌物、大小便、床单皱褶、更换体位时的拖拉动作等。潮湿、压力、摩擦力、剪刀力等物理因素刺激，从而导致压疮。

四、针对以上存在的压疮危险因素，我们提出了以下整改措施：

1.加强疾病急性期、术中、术后等特定环节的压疮风险预防，同时与医生沟通，采取适当的措施，减少难免性压疮的发生。

2.认真对每一位住院病人进行压疮风险评估，正确识别存在压疮高危风险的患者，特别是高龄患者，加强患者和家属压疮预防知识的教育及指导、使其能够识别压疮风险，主动、正确采取措施预防压疮发生；

3.认真评估患者的疾病和生理状况，活动能力，护理人员主动协助翻身、活动、减压、皮肤护理和疾病护理，并积极配合医生，治疗原发疾病及减少并发症的发生；

4.正确评估患者的营养状况，进行饮食指导，必要时提供给合适的肠内和肠外营养途径，进行营养支持治疗；

6.加强对新进、低年资护士对卧床病人翻身技能和护理措施的培训，使护理人员熟悉并掌握压疮护理措施知识，提高压疮预防、干预的水平和效果。

五、2013年2季度压疮事件的追踪评价

2013年2季度压疮事件11例，其中院外带入10例、院内发生难免压疮1例，通过整改效果良好。需继续压疮质量标准和加强压疮知识培训。

护理部

二0一三年十月五日