非血管介入治疗护理常规 .pdfVIP

梗阻性黄疸手术配合及护理

1、麻醉及手术体位

（1）麻醉方式：一般采用局麻，用1%的利多卡因10ml，对已确定

的穿刺点进行麻醉。在向肝表面进行深部麻醉时，必须在病人闭气后

方可进行。

（2）手术体位：平卧位，右上肢抱头或右上肢与躯干呈垂直摆放

固定于托架上。

2、常用器材和物品

（1）介入造影手术包

（2）介入治疗手术耗材

器材数量器材数量

22GClhiba针1根三角刀片1片

0.018in导丝1根三通2个

金属支撑器1个2ml注射器2支

4F扩张管1根5ml注射器2支

6F动脉鞘1副10ml注射器1支

泥鳅导丝1根20ml注射器2支

8F~10F引流管1根手套2副

胆道支架1套对比剂50ml

3、常用药品及抢救器材

①常用药品：生理盐水、肝素、利多卡因、抗凝药、造影剂

100~150ml。

②常规抢救药品：多巴胺、阿托品、利多卡因、地塞米松等。

③常规抢救器材：心电监护、除颤仪、吸氧装置、吸引器。

4、手术步骤及护理配合

手术步骤护理配合

（1）以穿刺点为中心局部消毒递送碘伏棉球，协助铺单，建立静脉通道，

必要时给予心电监护

（2）选择穿刺点递送血管钳用于定位

（3）局部麻醉稀释麻药为1%利多卡因10ml

（4）经皮穿刺胆道造影倒对比剂

（5）穿刺置管询问病人有无不适、疼痛，及时解释，必要

时根据医嘱进行处理

（6）放置胆道外引流管递送外引流管连接引流袋

（7）放置胆道内外引流管递送内外引流管

（8）胆道内支架置入递送合适尺寸的胆道支架

（9）造影确定对比剂顺畅流至肠道递送纱布

（10）用纱布包扎并逐渐退出导管鞘协助固定引流管并连接引流袋。用无菌胶贴

覆盖伤口

（术后护理）

1、心理护理：由于放置外引流管或内外引流管给日常生活带来不

便，病人会感觉不适，置入内支架对身体而言是一个异物从而

产生焦虑、烦躁情绪，护理人员应积极疏导，加强沟通，树立

战胜疾病的信心。

2、术后平卧6~8h，监测血压、脉搏、体温等生命体征、腹部体

征及全身情况。

3、