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2019年最新临床执业医师模拟试题与答案

单选题

1、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是

A尿素酶

B阿司匹林

C速效救心丸

D硝酸甘油

E利多卡因

答案：B

阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成，临床可用于预防暂时性脑缺

血发作(TIA)、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的

血栓形成，能改善稳定型心绞痛患者临床预后。硝酸甘油用于变异性心绞痛，应

注意鉴别。

单选题

2、女婴，2天。嗜睡1天来诊。足月产，有窒息史。查体：R30次/分，面色发

绀，前囟饱满紧张，心率90次/分，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。

最有可能的诊断是

A母亲妊高症

B胎儿脐带受压

C胎粪吸入致呼吸道阻塞

D新生儿先天性心脏病

E新生儿血清胆红素升高

答案：E

新生儿缺血缺氧性脑病是指围生期引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而

导致胎儿或新生儿脑损伤，有特征性的神经病理和病理生理改变及临床上脑病症

状。新生儿缺氧缺血性脑病的因素不包括新生儿血清胆红素升高。

单选题

3、维生素D缺乏性手足搐搦症隐性体征是

A静滴钙剂

B供给氧气

C肌注呋塞米（速尿）

D肌注维生素D

E静滴葡萄糖液

答案：A

维生素D缺乏性手足搐搦症的处理为止惊、补钙，症状控制后再按维生素D缺乏

性佝偻病补充维生素D治疗。

单选题

4、男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近

1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时

不宜做的检査是

A不稳定型心绞痛

B急性心包炎

C急性心肌梗死

D肺血栓栓塞

E病毒性心肌炎

答案：A

不稳定性心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床

表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变

和心肌梗死后早期心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜

间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。不稳定心绞痛患者发生心源性死亡和非

致死性缺血事件的危险性增加。另发生急性心肌梗死和猝死。不稳定型心绞痛的

常见症状：心悸、胸痛、收缩期杂音、强迫停立位、呼吸困难等。

单选题

5、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A重症心肌炎

B急性心梗

C急性心包炎

D急性感染性心内膜炎

E急性克山病

答案：A

患者有上呼吸道感染病史，有心悸、心季快、心律不齐、心音低钝、肝大，ST

段抬高，提示患者有心肌的问题；又出现阿斯综合征，可诊断为重症病毒性心肌

炎。

单选题

6、发现心包积液最简便准确的方法是

A心前区疼痛

B心包摩檫音

C心浊音界向两侧扩大

D心尖搏动减弱或消失

E心音遥远

答案：B

心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏

层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音；往往盖过

心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。

单选题

7、—患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，以急腹症入院，术中见肠套叠，肠管

暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生下列哪种病变

A查血生化并纠正水、电解质紊乱

B进流食

C服用增强胃肠动力药物

D禁食水

E高渗盐水灌肠

答案：A

患者肠梗阻术后肠鸣音弱，应该复查血生化，确定有无低血钾，并纠正。

单选题

8、肝脓肿的特点正确的是

A慢性阴道炎

B外阴瘙痒症

C滴虫阴道炎

D外阴阴道假丝酵母菌病

E细菌性阴道炎

答案：D

假丝酵母菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，

检査时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物黏附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃

疡及渗血。

单选题

9、男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精

神紧张，T38.5℃，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg，

尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是

A中心静脉压很低，尿量多

B中心靜脉压偏低，尿量少

C中心静脉压偏低，尿量多

D中心静脉压很高，尿量多

E中心静脉压很高，尿量少

答案：D

中心静脉压较高，且尿量多时说明液体已充足。

单选题

10、上述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是

A面部无汗

B瞳孔缩小

C眼球内陷

D声音嘶哑

E上眼睑下垂

答案：D

颈交感神经麻痹综合征，又称Homer综合症，是由于交感神经中枢至眼部的通路

上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的

综合征。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。

单选题