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CPOT疼痛评分

就有意义=3CPOT：0-8，

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RASS镇静程度评估表(RichmondAgitation-SedationScale)

+4有攻击性有暴力行为

+3非常躁动试着拔出呼吸管,胃管或静脉点滴

+2躁动焦虑身体激烈移动，无法配合呼吸机

+1不安焦虑焦虑紧张但身体只有轻微的移动

0清醒平静清醒自然状态

-1昏昏欲睡没有完全清醒，但可保持清醒超过十秒

-2轻度镇静无法维持清醒超过十秒

-3中度镇静对声音有反应

-4重度镇静对身体刺激有反应

-5昏迷对声音及身体刺激都无反应

镇静目标–白天RASS0to-2，夜间-1to-3

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谵妄的诊断主要依据临床检查

及病史。目前推荐使用

“confusionassessment

methodforthediagnosisof

deliriumintheICUICU”。

[39]

CAM—U)

临床特征

精神状态突然改变1、或起病人

伏不定是否

出现

精神

状态

的突

然改

变？

过去

24过

去24

2、注意力散漫病人

是否

有注

意力

集中