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意识障碍诊疗及护理考核试题及答案--第1页

意识障碍诊疗及护理考核试题

一、选择题

1.谵妄状态的主要特征是（）[单选题]*

A.意识障碍且昼轻夜重√

B.幻觉

C.记忆减退

D.错觉

E.注意涣散

答案解析：谵妄状态是一种以意识模糊为基础，伴有普遍精神活动发生障碍的状态。病程呈波动性，

夜间加重，白天减轻。

2.患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。该种意识状态（）[单选题]*

A.浅昏迷

B.谵妄

C.意识模糊√

D.昏睡

E.嗜睡

答案解析：本题考查的是意识障碍。患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点，提示可能

为意识模糊。

3.流行性乙型脑炎早期的临床表现不包括（）[单选题]*

A.呼吸衰竭

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B.惊厥或抽搐

C.持续高热

D.意识障碍

E.肾衰竭√

答案解析：本题考查的是流行性乙型脑炎。早期临床表现为高热，因神经细胞广泛受累和脑实质的炎

性损伤，可有嗜睡、昏迷，呼吸和循环衰竭等。

4.男，62岁。反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气

分析PaCO250mmHg，PaO245mmHg。面罩吸氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290

mmHg，PaO275mmHg，患者出现意识障碍的主要原因是（）[单选题]*

A.电解质紊乱

B.脑血管病

C.氧中毒

D.肺性脑病√

E.感染中毒性脑病

答案解析：肺性脑病症状的早期症状：早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力

降低等症状。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。晚期症状：意识障碍，轻者呈嗜睡、昏

睡状态，重则昏迷。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑翼性震颤、肌阵挛、全身强直—阵挛样

发作等各种运动障碍。

5.女，84岁。慢性阻塞性肺疾病30年，因突发意识障碍入院，有高血压、心力衰竭等并发症，医生

全力抢救，但患者无治愈希望，医生与患者家属沟通后，患者家属认为没有治愈的可能不如减轻患者痛苦，

给予临终关怀。临终关怀的最重要的目的是（）[单选题]*

A.延长患者生命时间

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B.提高临终患者生命质量√

C.促进患者死亡

D.减轻患者经济负担

E.节约医疗卫生资源

答案解析：临终关怀的最重要的目的是提高临终患者生命质量。

6.男，50岁。烦躁、昼睡夜醒2天。肝炎、肝硬化病史5年。对明确意识障碍病因最有意义的实验室

检查是（）[单选题]*

A.血糖

B.ALT/AST

C.血清蛋白电泳

D.血氨

E.血电解质

答案解析：根据题中所述可以诊断为肝性脑病，肝性脑病是血氨增高引起，最有意义的检查是测血氨，

故选D。

7.女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻。应用阿托品、碘解

磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出

现意识障碍，大小便失禁。查体：T36.7℃，P65次/分，R15次/分，BP135/75mmHg，肌力3级。SPO293%。

目前出现的情况最可能的原因是（）[单选题]*

A.急性脑卒中

B.有机磷中毒加重

C.急性有机磷中毒迟发型脑病

D.中间型综合征√

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E.急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变

答案解析：有机磷农药中毒的并发症：（1）迟发性多发性神经病：少数病例在急性中毒症状消失后2～

3周可发生迟发性神经损害，出现感觉、运动型多发性神经病变表现，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫