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2024年内科专科：内科学临床主治医师诊断及护理知识考试题与答案解析

一、单选题

1、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现

是

A:易呕吐

B:呕吐物量大

C:呕吐物内无胆汁

D:呕吐物内含大量宿食

E:呕吐后症状可暂时缓解

答案：D

【解析】幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水

声。

2、老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病

可能性大

A:心源性哮喘

B:支气管哮喘

C:过敏性肺炎

D:肺癌

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E:喘息型支气管炎

答案：A

【解析】心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中

血丝为其特点，可资鉴别。

3、以下哪项不是急性胃炎的临床表现

A:上腹痛

B:恶心、呕吐

C:黄疸

D:伴有腹泻

E:呕血及黑便

正确答案：C

4.室上性快速心律失常，根治方法应选择

A、经导管射频消融术

B、安装临时人工心脏起搏器

C、安装永久人工心脏起搏器

D、洋地黄

E、电复律

正确答案：A

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5.急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是

A、血压下降

B、淀粉酶升高

C、胁腹部及脐周出现紫色瘀斑

D、血钙降低

E、血氧分压下降

正确答案：B

6.关于脾功能亢进描述不正确的是

A、脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强

B、淤血性原因造成脾亢是因为阻留作用增强

C、脾亢时血液稀释加重贫血

D、脾大对红细胞阻留破坏作用比白细胞较大

E、脾亢时早期表现为白细胞和血小板减少

正确答案：D

7.阻塞性肺不张

A、病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可

见于

B、胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于

C、病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于

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D、胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于

E、胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于

正确答案：C

8、判定肺结核临床类型的主要依据是

A:肺部体征

B:痰菌检查

C:胸部X线征象

D:结核菌素试验

E:全身中毒症状2

答案：C

【解析】国内将肺结核分为五个类型：原发型结核、型)、血行播散型结核、型)、浸润型肺结核、型)、慢性纤维空洞型肺结核、型)、结核性胸膜炎、型)。分型的主要依据是胸

部X线征象。

9、葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的

A:肺部急性化脓性感染

B:多数经血行感染

C:全身中毒症状重

D:痰、血培养菌确诊

E:不易出现休克

答案：E

【解析】葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性

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病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急骤，热型呈弛张型或不规则热型，毒血症状显著,可出现

感染性休克。

10、洋地黄中毒多见的心律失常是

A:室上性心动过速

B:室性早搏二联律

C:心房纤颤

D:房室传导阻滞

E:房性早搏

答案：B

【解析】室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频

发多源性室性早搏呈二联律最常见。

11、非甾体抗炎药副作用发生率最高是

A:白细胞减少

B:肝功能损害

C:胃肠道反应

D:肾功能损害

E:过敏反应

答案：C

【解析】非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶以减少花生四烯酸代谢为前列腺素、前列环素、血栓素等炎性介质，从而

改善关节滑膜的充血、渗出，达到控制关节肿胀、疼痛的目

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的。本类药物不良反应较多，除引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应外，其他副作用有耳聋、耳鸣、头晕、肝损伤、

出血等，患者如有溃疡病或胃出血病史者，禁用此类药物。

12、一氧化碳中毒现场急救首先采取

A:吸氧

B:建立静脉通道

C:就地心肺复苏

D:清洗皮肤

E:撤离现场

答案：E

【解析】一氧化碳中毒现场急救首先应迅速将患者转到空气新鲜通风良好的地方，松开衣领，3保持呼吸道通畅，

并注意保暖；如果呼吸停止应立即施行人工呼吸。

13、治疗癫痫持续状态的首选药物是

A:50,苯妥英钠，缓慢静脉注射

B:异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射

C:副醛，缓慢静脉注射

D:10,水合氯醛保留灌肠

E:安定，缓慢静脉注射

答案：E

【解析】癫痫持续状态发作时应保持呼吸道通畅，给氧，

补液，颅压高时可用20%甘露醇，注意纠正电解质与酸碱紊

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乱，防止自伤。可选用有关药物控制发作。(1)首选安定注射液10,20mg静注，必要时可重复，注意呼吸抑制；(2)苯妥