糖尿病药物与饮食健康知识讲座.ppt

糖尿病食物选择一，宜食食物1，粗杂粮如荞麦面，莜麦面，燕麦面，玉米等，富含矿物质，维生素，膳食纤维，有助于改善葡萄糖耐量2，大豆及其制品富含蛋白质和多不饱和脂肪酸，有降脂作用。3，蔬菜新鲜蔬菜富含膳食纤维，矿物质，维生素二，忌（少）食物1，精制糖如白糖，红糖，甜点心，蜜饯，雪糕，甜饮料等2，高碳水化合物低蛋白的食物如马铃薯，芋头，藕，山药等，食用时应减少主食搭配3，动物油脂如猪油，牛油，奶油等，鱼油除外4，甜的水果限量，如食用应相应减少主食摄入量5，酒纯能量食物，伤肝，易引起高甘油三酯血症。糖尿病患者如何吃水果水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量餐后血糖10mmol/L可加水果每天一个水果(200g),分两次吃水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高监测血糖推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100克可提供20－40千卡的能量。

慎重选用：每100克水果中含糖量为11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供50－90千卡能量。

不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。

西瓜含糖4％，梨含糖12％，香蕉为20％。西瓜含糖虽少，但吃上500克，就相当于香蕉100克、梨170克了，所以食量也不可过多。水果的吃法也要讲究，不要在进餐后就马上吃，可在两餐之间或睡前进食。最好还是试探着吃，即在吃后2小时测尿糖。若尿糖增加则需减量；如水果减量后尿糖仍高时，应适当减少主食量.饮食治疗的误区（一）单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食入多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系少吃一顿就不用再吃药采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了饮食治疗的误区（二）植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制吃馒头比吃米饭升血糖更高不吃糖，但可以多吃些蜂蜜糖尿病患者外出应注意的问题应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋第四章糖尿病的特殊情况老年糖尿病年龄60岁的患者，包括60岁以前诊断和60岁以后诊断的患者１）老年糖尿病的特点２）老年糖尿病的并发症３）老年糖尿病的注意事项４）老年糖尿病的筛查和预防（一）老年糖尿病的特点绝大多数为2型糖尿病多数起病缓慢，多无症状，往往由于常规体检或因其他疾病检查血糖或尿糖时发现部分患者以并发症为首发表现，如高血糖高渗状态，心脑血管意外以及视力改变等特殊表现：少数老年糖尿病患者表现为体温低、多汗、神经性恶病质、肌萎缩和认知功能减退（二）老年糖尿病的并发症急性并发症严重的急性代谢并发症常为高血糖高渗状态，死亡率高慢性并发症80%老年糖尿病患者死于心脑血管合并症周围神经病变和自主神经病变均随增龄而增加白内障、视网膜病变和青光眼的发病率明显增多（三）老年糖尿病的注意事项老年人常伴有多器官功能减退，肾、心、肺、肝功能不全者忌用二甲双胍心功能不全者避免使用噻唑烷二酮类药物避免首选作用强且作用持续时间长的磺脲类降糖药物如格列苯脲等，以避免低血糖可选择a-糖苷酶抑制剂，或小剂量作用温和或半衰期短的胰岛素促泌剂，根据血糖变化逐步调整血糖控制目标应遵循个体化原则，重点避免发生低血糖（四）老年糖尿病的筛查和预防老年人是糖尿病的高危人群，预防是关键。要从中年开始预防，对45岁以上人群应每年列行空腹及餐后血糖检查保持健康生活方式和生活习惯是预防糖尿病的基础第五章低血糖糖尿病患者低血糖：血糖值≤3.9mmol/L临床表现与血糖水平以及血糖的下降速率有关交感神经兴奋症状（如心悸、焦虑