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急救护理程序--第1页
急救护理程序
一骨折所致失血性休克急救程序(≤30min)
1.快速包扎上有有效止血，并取平卧位，保暖，吸氧，观察患者的意识表情。
观察休克改善情况。
2.严密监测生命体征变化，尤其是脉压差的变化；保证呼吸通畅，必要时吸氧浓度可达4-6L,
观察休克改善情况。
3.立即开放两条以上静脉通路，遵医嘱留取血标本、配血、输血、迅速补充血容量。必要时
给予止痛药。
4.根据病情遵医嘱留置导尿，准确记录出入量。
5.常规术前准备（备皮、心电图、皮试、化验），做好心理准备。
6.纠正休克后，完善相关检查，送手术室
平卧、保暖、吸氧、观快速包扎伤口
察意识、生命体征〈3min有效止血(2min)
立即开放两条以上静脉通路，留
取血标本、配血、输血，迅速补
充血容量，遵医嘱给予止痛药
(20min)
严密监测生命体征观察必要时留置尿管准确记
休克改善情况必要时心录出入量监测肾功能
电监测(5min)
常规术前准备（备皮、心电图、皮试、化验），做好心理护理(5min)
纠正休克后，完善相关检查，送手术室
急救护理程序--第1页
急救护理程序--第2页
二、上消化道出血急救程序(≤35min)
1.首先清楚口腔、鼻腔呕吐物，保持呼吸道通畅，取平卧位、头偏向一侧、吸氧，严密监测
生命体征变化。
2.迅速建立静脉通路，遵医嘱验血、配血、输液、输血、应用止血药物。
3.给予患者禁食，留置胃管持续引流，记录出入量，必要时三腔管压迫止血。
4行急诊胃镜检查，积极查找病因，对因治疗。
5如手术治疗需要常规术前准备（备皮、皮试，必要时留置尿管）。
6.非手术治疗，则继续遵医嘱给药，严密观察病情变化。
7.详细记录抢救过程及病情。
8.在整个急救过程中，加强心理指导，减轻病人恐惧及紧张情绪。
清除呕吐物保持平卧、吸氧测量
呼吸道通畅2min头偏向一侧1min生命体征2min
建立静脉通路禁食，留置胃管
配血、验血持续引流，三腔管
输液、输血压迫止血
应用止血药20min记录出入量5min
胃镜检查
手术治疗非手术治疗，继续遵医嘱给药
常规术前准备
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