2015年11月护理查房重度营养不良 .pdfVIP

2015年11月护理查房重度营养不良

第一篇：2015年11月护理查房重度营养不良

11月护理查房

重度营养不良护理查房

时

间：2015年11月15日地

点：抢救间1床参加人员：主讲人：赖秀查房内容

患者王麦贵，男，73岁。因“纳差、呕吐2月余，加重伴咳嗽、

气喘1周”为代主诉于2015年11月3日14：06轮椅入院。入院查

体：T36.5°P90次/分

R25次/分

BP90/58mmHg，神志清，精神差，双侧瞳孔等大等圆，对光反

射灵敏，恶病质，面色苍白，口唇紫绀。桶状胸，腹软，无压痛无反

跳痛，双下肢无水肿。诊断：

1、重度营养不良

2、胃肠道恶性肿瘤

3、冠心病

诊疗措施：1.吸氧、心电监护2.抗炎3.维持水电解质平衡等对症治

疗。护理诊断

1、营养失调低于机体需要量

与能量、蛋白质等缺乏有关

2、与感染的危险

与免疫功能低下有关

3、营养不足与热量和（或）蛋白质摄入不足或消耗过多有

4、有皮肤完整性受损的危险

与长期卧床有关

5、知识缺乏

6、潜在并发症低血糖护理措施

1、一般护理：营养不良或者免疫功能低下，易继发呼吸道、肠道

感染，故应加强保护，与感染者严格隔离，保持病室空气新鲜、流通，

阳光充足。调整饮食，合理喂养，给高热量、高蛋白、高维生素、低

脂肪饮食，量由多到少，品种由简单到复杂。

2、加强皮肤护理，患者皮下脂肪薄，弹性差，常伴营养学水肿，

受压部位易发生褥疮及激发感染，故需经常保持皮肤清洁、干燥，卧

床患者应勤翻身，骨隆突处用50%酒精按摩，可使用气垫床。

3、加强口腔护理：患者口腔干燥，易患口腔溃疡，故需做好口腔

护理。

4、密切观察病情：重症营养不良多伴有多脏器功能障碍，加上患

者反应低弱，随时可因病情突变而死亡，故应经常巡视，仔细观察病

情，以便及时发现病情变化、及时抢救，不也速度不宜过快，量不宜

过多，注意记录出入水量，防止心衰等并发症的发生，每周称体重1

次，以了解体重增长情况，营养不良常伴有角膜干燥，应局部涂以消

炎软膏，以保护角膜。

5、预防低血糖的护理不能进食者可按医嘱静脉输人葡萄糖溶液；

密切观察病情，特别在夜间或清晨时，患儿易发生低血糖而出现头晕、

出冷汗、面色苍白、神志不清等，应立即按医嘱静脉给予葡萄糖溶液。

讨论

李静：成人也是会有营养不良的，表现就是身体虚弱，有的人会

伴有贫血。往往是和营养吸收功能不好，慢性的肠道疾病有关。调理

方法一般都是要考虑到营养均衡，多吃点营养食物，坚果类，肉类，

蛋白质类都要多吃点。

徐艳：⒈营养素的摄入要合理，做到营养平衡。即蛋白质、碳水

化合物摄入应适量，并控制动、植物油的摄入量。⒉饮食习惯应做到

一日三餐，定时定量，进食二餐更易出现饥饿感，其结果反而造成饮

食过量，得到相反的结果。⒊少吃零食，许多零食含热量高，如巧克

力、糖果、炸土豆条。如吃零食应吃含热量较少的零食，如酸奶、水

果等。⒋加强锻炼：多参加体育运动，促进体内的能量消耗。

楚娜：营养不良的最初表现为体重不增。随后出现皮下脂肪减少，

逐渐瘦，体重减轻，毛发枯黄，精神不振，体格生长速度减慢，直至

停顿。长期营养不良者除体重低于正常外，身高也低于正常同龄儿童。

全身各部位的皮下脂肪消减按一定顺序，最先是腹部，以后躯干、臀

部、四肢相继消减，最后是面部。在重度营养不良时呈老人面容，皮

包骨样，肌张力低下，智力及体格发育均落后，食欲下降或拒食，消

化、吸收低下，常发生呕吐、腹泻，精神抑制与烦躁交替出现，循环

不良，体温低，血压低，脉搏慢，心电图呈低电压、T波可低平。有血

浆蛋白降低者可出现营养不良性水肿，甚至胸腔、腹腔积液。营养不

良小儿易并发营养性贫血、多种维生素和微量元素缺乏、低血糖及各

种感染性疾病。护长：通过大家对这次的学习，更加了解了疾病的发

展及护理过程，望今后工作中更加努力，谢谢大家！

第二篇：早发型重度子痫前期的护理查房

早发型重度子痫前期的护理查房

时