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2024间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌中国专

家建议

摘要

间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合是非小细胞肺癌(NSCLC)重要的驱动基

一

因之。ALK酪氨酸激酶抑制剂(ALK-TKI)对ALK融合基因阳性NSCLC

患者有显著疗效。截至2023年6月27、

日，克挫替尼、塞瑞替尼阿来

LK-TKI被中

替尼恩沙替尼布格替尼洛拉替尼和伊鲁阿克等共7种A

国国家药品监督管理局(NMPA)批准上市（按照获得NMPA批准上市

时间排序），为ALK融合基因阳性晚期NSCLC患者提供了针对性的治疗

选择。为规范ALK-TKI的使用，中国医师协会肿瘤医师分会和中国医疗保

健国际交流促进会肿瘤内科学分会组织专家编写了《间变性淋巴瘤激酶酪

氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌中国专家建议(2024版）》。本专

家建议从ALK融合基因检测、ALK-TKI靶向治疗、ALK-TKI不良反应管理

以及治疗后患者随诊等4个方面给出推荐意见，为中国ALK融合基因阳性

晚期NSCLC患者的规范治疗提供参考。

非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌最主要的病理类型，约占全部肺癌患者的

扔％［1].随着分子检测技术和精准医学的发展表皮生长因子受体(EGFR)

突变、间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合等肺癌驱动基因相继被发现，针对

相应靶点的靶向治疗药物的疗效和安全性明显优千传统化疗[2].ALK是

胰岛素受体酪氨酸激酶超家族成员[31在NSCLC患者中最常见的ALK

融合基因是棘皮动物微管相关4-ML4-ALK),

蛋白样「司变性淋巴瘤激酶(E

发生率为3%~7%4-61已报道EM亚型有20余种，其

[的L4-ALK变体

60％以上

中是变体1和变体3[71不同EML4-ALK变体患者对ALK酪

氨酸激酶抑制剂(ALK-TKI)的疗效是否存在差异尚无定论[81为了规

范ALK-TKI的使用，中国医师协会肿瘤医师分会和中国医疗保健国际交流

促进会肿瘤内科学分会组织专家编写了《间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑

制剂治疗晚期非小细胞肺癌中国专家建议(2024版）入本专家建议从ALK

融合基因检测、ALK-TKI靶向治疗、ALK-TKI不良反应管理以及治疗后患

者随诊等4个方面给出推荐意见，为中国ALK融合基因阳性晚期NSCLC

患者的规范治疗提供有益借鉴。

一、本专家建议制订方法学

“anaplasticlymphomakinasetyrosinekinaseinhibitor

本专家建议以

“non-smallcelllungcancer”作键词PubmedAmerican

和为关在、

AssociationforCancerResearchAnnualMeeting、AmericanSociety

ofClinicalOncologynnualMeeting、EuropeanSocietyforMedical

A

OncologyCongress和WorldConferenceonLungCancer进行检索，

纳入了截至2023年9月30日关千ALK-TKI在