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女性生殖系统知识点总结
绪论
1.大阴唇:女性局部外阴受损,无论何种损伤,损伤部位一定是大阴唇。
2.前庭大腺:最容易发生堵塞,阴道前庭后方小阴唇和处女膜之间的沟内。
3.阴道:前短后长,阴道后穹窿(怀疑异位妊娠时行后穹窿穿刺,其它妇科检查都是
B超)。
4.子宫峡部:非孕时约1cm,妊娠末期7-10cm,既不属于子宫颈也不属于子宫体;
上口解剖学内口(姐姐),下口组织学内口;宫颈癌好发于宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮
交接处。
5.功能层:随着月经周期而脱落,子宫内膜表面2/3;
基底层:不受月经周期的影响,靠近子宫肌层的1/3内膜;
6.圆韧带:维持子宫颈前倾;
阔韧带:有动脉、静脉、神经和淋巴管;
主韧带:防止宫颈下垂;
7.输卵管:最狭窄输卵管间质部而非峡部!!,宫外孕好发于输卵管壶腹部。
8.卵巢:表面无腹膜,由生发上皮覆盖;卵巢既是内分泌腺又是性腺。女性一生中一
般只有400-500个卵泡发育成熟。排卵后14天来月经(排卵多发生在下次月经来潮前
14天),排卵后7-8天黄体体积和功能达到高峰,排卵后9-10日开始退化。出现双相
体温说明排卵。排卵日至月经来潮为黄体期,一般为14日。萎缩的卵泡壁形成黄体。
9.女性生殖器官血管、神经、淋巴:除了卵巢动脉自腹主动脉发出,其它统统来自髂
内动脉;
10.乳房发育是第二性征发动的标志,月经来潮是第二性征的最重要的标志。
11.雌、孕激素:雌激素2个来源两个高峰,孕激素1个来源一个高峰。雌激素2次
高峰:第一次高峰来源于卵泡壁细胞,第二次来源于黄体。孕激素1个高峰来源于黄体。
雌激素生理作用:帮助受精(准备);子宫口扩张,子宫内膜增厚,宫颈粘液稀薄,
促进水钠潴留。
孕激素生理作用:保护受精卵(保护);
12.子宫内膜的组织学变化:分泌早期:能够出现糖原小泡。
13.宫颈粘液:雌激素呈羊齿状,孕激素呈椭圆体。
正常产科:
(1)受精部位:输卵管壶腹部与峡部的连接处(排卵后12小时内受精,整个受精
过程约需24小时)。所有女性结核中输卵管结核最常见。受精后6-7天着床。黄体高峰
期7-8天。
(2)不同孕龄胎儿发育:12周外生殖器发育,16周鉴别性别,20周胎心,28周
呼吸(故早产大于28周)。
(3)胎盘形成:羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜;hCG(人绒毛膜促性腺激素)胎盘合
体滋养细胞合成,妊娠8-10周血清达高峰,产后2周消失。
(4)脐带:脐带长度30-70cm,2条脐动脉1条脐静脉。(5)羊水:妊娠38周
约1000ml(羊水最多)趣味记忆:38妇女节;
早期羊水:来源于母亲血清;中晚期羊水:来源于胎儿尿液;
(6)妊娠期母体变化:随着妊娠月份增加母亲膈肌抬高使心脏向左上前方移位。
(7)妊娠诊断:13周以前称早期妊娠,14-27周称中期妊娠,28-41周称晚期妊娠。
手测宫底高度:口诀“三月联合上二三,脐耻脐下脐上一,脐三脐突剑下二”
正常胎心音:110-160次/分。
胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系;
胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。(枕左前-胎儿枕骨贴在母体骨盆
的左前(前-靠腹部,后-靠背部)方,脸在右后)。
胎先露:头先露:小囟门(后囟)在骨盆左前为枕左前,大囟门右后;矢状缝和囟门
是确定胎位的重要标志。
(8)孕期监护与孕期保健:
胎儿监护:早期减速:胎头受压,胎心率曲线与宫缩曲线同时开始;
推算预产期:按末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7。(9)骨盆测量
(3个平面5条径线)
1)骨盆入口平面:在怀孕24-36周,只能测对角径、真结合径--骶耻内径
A.骶耻外径:第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点,正常值18-20cm;
B.对角径:为骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离,正常值:12.5-13.5cm;
C.真结合径(对角径减2.5-1.5):骨盆入口前后径的长度,耻骨上缘和骶髂上缘之
间的距离,正常值11cm;
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