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输血的注意事项课件
CATALOGUE
目录
患者输血前准备与评估
输血过程中操作规范与安全措施
输血反应识别与处理策略
特殊情况下输血注意事项
输血后观察与记录要求
质量管理与持续改进计划
CHAPTER
患者输血前准备与评估
01
01
02
检查患者手腕带或身份识别标签，与输血申请单上的信息进行比对，防止输错血。
核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号等基本信息，确保患者身份准确无误。
根据患者病情、实验室检查结果和医生诊断，评估输血的必要性和紧迫性。
对于非紧急输血，应与医生沟通，明确输血指征和输血计划，避免不必要的输血。
询问患者有无过敏史、输血史、妊娠史等，了解患者身体状况和输血风险。
对于有输血反应史的患者，应特别关注其输血指征和输血方案，采取必要的预防措施。
向患者或其家属详细解释输血的目的、风险、注意事项等，确保患者或其家属充分理解并同意输血。
签署输血同意书、输血记录单等相关文件，确保输血过程有完整记录。
CHAPTER
输血过程中操作规范与安全措施
02
无菌操作原则
在输血过程中，必须严格遵守无菌操作原则，避免任何形式的污染，确保血液制品的质量和安全性。
实施方法
在输血前应仔细洗手、穿戴无菌手套和口罩，确保操作台面清洁无菌。在输血过程中，应避免触摸或污染输血器材和血液制品，一旦发现污染应立即更换。
在输血前应仔细检查输血器材的包装是否完好、是否在有效期内，以及是否存在破损或污染等情况。
应根据患者的具体情况和输血需求选择合适的输血器材，如输血器、针头、注射器等。同时，应避免使用过期或不合格的输血器材。
选用要求
输血器材检查
穿刺技巧
在穿刺前应选择合适的血管和穿刺点，确保穿刺针与皮肤呈适当角度进入血管。在穿刺过程中，应保持稳定的手势和适当的力度，避免损伤血管壁。
止血方法
在拔针后应立即用无菌棉球或纱布压迫穿刺点，避免局部出血或血肿形成。对于凝血功能较差的患者，应适当延长压迫时间。
在输血过程中，应密切监测患者的生命体征变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标。同时，还应注意观察患者是否出现过敏反应、发热反应等输血不良反应。
监测内容
一旦发现患者生命体征异常或出现输血不良反应，应立即停止输血并采取相应的处理措施。对于严重的输血反应，应立即报告医生并协助处理。
处理措施
CHAPTER
输血反应识别与处理策略
03
发热反应
过敏反应
溶血反应
细菌污染反应
输血后15分钟至2小时内出现发热、寒战等症状，可能伴随头痛、恶心等。
输入异型血后，红细胞大量破坏，出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等。
输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、血压下降等过敏症状。
输血后出现寒战、高热、血压下降等感染性休克症状，严重者可出现DIC。
一旦发现输血反应，应立即停止输血，更换输液器，以生理盐水维持静脉通道。
及时报告医生，配合医生进行诊断和处理。
对于发热反应，可给予解热镇痛药和抗过敏药物治疗。
对于溶血反应，应立即停止输血，给予大剂量糖皮质激素，碱化尿液，保护肾功能，必要时进行透析治疗。
对于过敏反应，应立即给予抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等，并保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或切开。
对于细菌污染反应，应立即给予大剂量抗生素治疗，并积极抗休克治疗。
详细记录输血反应的发生时间、症状、处理措施及效果等信息。
按照医院规定及时上报输血不良反应事件，以便医院及时采取措施，保障患者安全。
CHAPTER
特殊情况下输血注意事项
04
大量或快速输血可能导致循环超负荷，引起心功能不全、肺水肿等并发症。
大量输血可能稀释血小板和凝血因子，导致出血倾向增加。
大量或快速输血可能导致低体温，影响凝血功能和心肌收缩力。
大量输血可能引起酸碱平衡失调，导致代谢性酸中毒或碱中毒。
循环超负荷
出血倾向
低体温
酸碱平衡失调
术前自体输血
术中自体输血
术后自体输血
危重患者抢救
01
02
03
04
适用于择期手术患者，可在术前采集自身血液备用，减少异体输血的风险。
通过血液回收装置收集手术过程中的失血，经过处理后回输给患者。
将术后引流的血液经过处理后回输给患者，减少异体输血的用量。
在无法及时获得同型血的情况下，可考虑采用自体输血技术进行抢救。
新生儿及儿童输血应严格掌握输血指征，避免不必要的输血。
输血指征严格掌握
输血量与速度控制
输血成分选择
输血反应监测与处理
根据患儿的体重和病情，合理控制输血量和速度，避免循环超负荷等并发症的发生。
根据患儿的病情和需要，选择合适的血液成分进行输注，如红细胞、血小板等。
输血过程中应密切监测患儿的输血反应，及时处理异常情况，确保输血安全。
CHAPTER
输血后观察与记录要求
05
输血后应定期检测患者的血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等指标，以评估输血效果
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