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心内科主治医师专业实践能力模拟试卷4(题后含答案及解析)

题型有：1.案例分析题

患者，男，70岁，突发胸骨后压榨性疼痛4h，并向左肩放射，伴多汗、恐

惧。

1．下列各项检查对确立初步诊断最有价值的是

A．胸部X线

B．胸部CT

C．心电图

D．超声心动图E．放射性核素

正确答案：C

2．化验检查CK-MB超过正常值2倍，最可能的诊断是

A．心绞痛

B．急性心肌梗死

C．主动脉夹层

D．急性心力衰竭E．窦性停搏

正确答案：B

3．下列各种原因可引起该病的有

A．冠脉内血栓形成

B．休克

C．脱水

D．妊娠E．严重心律失常

正确答案：ABCE

4．该痛并发症包括

A．心脏破裂

B．感染性心内膜炎

C．主动脉夹层

D．乳头肌功能失调E．栓塞

正确答案：ADE

5．在没有禁忌证的情况下治疗该病急性期可应用的药物是

A．肝素

B．阿司匹林

C．β-受体阻滞药

D．钙离子拮抗药E．辛伐他汀

正确答案：ABCDE

患者，男，66岁，因胸骨后疼痛2d，出冷汗，皮肤凉1h来院就诊。测

BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。ECG示V1-6，I、aVL导联的ST段明显抬高，并

有深而宽的Q波。血清CK-MB峰高出正常的12倍。

6．该患者主要冠脉病变最可能是在

A．左冠脉前降支

B．左冠脉回旋支

C．左冠脉主干

D．左冠脉回旋支+左室前支E．左回旋支+中隔支

正确答案：C

7．下述各种药物不宜应用的是

A．极化液

B．硝酸甘油

C．低分子右旋糖酐

D．阿司匹林E．他汀类

正确答案：B

8．对该患者最有效的治疗是

A．肝素抗凝

B．阿司匹林

C．多巴胺升压

D．迅速开通冠脉血管E．辛伐他汀

正确答案：D

9．该患者突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重，

最可能的原因是

A．室壁膨胀瘤

B．左心室扩大二尖瓣关闭不全

C．合并亚急性感染性心内膜炎

D．乳头肌功能失调或断裂E．室间隔穿孔

正确答案：D

10．可出现心电图ST段抬高的疾病是

A．急性心肌梗死

B．急性心包炎

C．左室膨胀瘤

D．变异型心绞痛E．早期复极综合征

正确答案：ABCDE

患者，男，25岁，因心悸气短3年，发热1个月来诊，查体：T37.6℃，睑

结膜有一瘀点，HR102/min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，

脾大肋下1.5cm，有杵状指，Hb80g/L，尿蛋白(+)。

11．该患者最可能诊断为风湿性心脏病合并

A．上呼吸道感染

B．风湿活动

C．贫血性心脏病

D．感染性心内膜炎E．结缔组织疾病

正确答案：D

12．其最常见的并发症是

A．心力衰竭

B．动脉栓塞

C．继发性肾小球肾炎

D．转移性脓肿E．心肌梗死

正确答案：ABC

13．抗茵治疗原则为

A．早期应用

B．抑菌为主

C．静脉用药

D．足量足疗程E．病原菌不明时应采用涵盖球菌和杆菌的广谱抗生素

正确答案：ACDE

14．患者长期服用地高辛0.25mg，1/d。ECG示窦性心律，80/min，P-R间

期为0.20s，ST段呈鱼钩样下移，处理方式为

A．停地高辛

B．改用苯妥英钠

C．加大地高辛量

D．加氯化钾E．维持原剂量

正确答案：E

患者，男，42岁，反复咯血，伴胸闷，气促1个月。体检：T37.4℃，颈静

脉充盈，右上肺呼吸音减低