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1、呼吸膜:呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构,是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的
又称为气-血屏障,依次由下列结构组成:①肺泡表面的液气道炎症。它的存在引起气道高反应性(AHR)和广泛的、可
体层;②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜;③薄层结缔组织;逆性气流阻塞。
④毛细血管基膜与内皮。9、呼吸衰竭:是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障
2、肺牵张反射:由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺
射为黑-伯反射(Hering-Breuerreflex)或称肺牵张反射。氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代
它有两种成分:肺扩张反射和肺缩小反射。谢紊乱的临床综合征。
3、氧离曲线:氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与10、Ⅰ型呼吸衰竭:缺氧而无CO2潴留(PaO260mmHg,PaCO2
Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线即表示不同降低或正常)。见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥
PO2时,O2与Hb的结合情况。曲线呈“S”形,因Hb变构效散功能损害和肺动静脉样分流)的病例,如ARDS等。
应所致。曲线的“S”形具有重要的生理意义。11、Ⅱ型呼吸衰竭:缺O2伴CO2潴留(PaO260mmHg,PaCO250
4、肺性脑病:是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭,出现低氧血mmHg),系肺泡通气不足所致。单纯通气不足,缺O2和CO2
症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。
5、慢性支气管炎:是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性如慢性阻塞性肺疾病。
非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作12、急性呼吸窘迫综合征(ARDS):ARDS是在严重感染、创伤、
的慢性过程为特征。休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综
6、阻塞性肺气肿:阻塞性肺气肿(obstructivepulmonary合征。临床特点:严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺
emphysema,简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有斑片状阴影。病理生理特点:肺内分流增加、肺顺应性下降。
害因素的刺激,引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡病理特点:肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的
管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容广泛肺水肿、微小肺不张等。
量增大,并伴有气道壁的破坏。13、肺炎:是指肺实质(包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊
7、慢性肺源性心脏病:慢性肺源性心脏病(chronicpulmonary及肺泡和肺间质)的炎症。由多种病原体(如细菌、病毒、
heartdiscase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变真菌、寄生虫等)或物理、化学、过敏性因素引起。
引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉14、社区获得性肺炎:是指在医院外罹患的感染性肺实质炎
压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏
8、支气管哮喘:是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它期内发病的肺炎。
15、院内获得性肺炎:是指患者入院时不存在、也不处于潜伏空气时,无心内右向左分流疾病,而动脉血PaO低于60mmHg,
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期,而于入院48~72h后在医院内发生
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