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CREATETOGETHERTENCENTDOCSTENCENTDOCSSMARTCREATE肺气肿内科护理PPT01肺气肿概述及病因肺气肿的定义与分类肺气肿的定义肺泡和（或）肺泡管过度扩张肺弹性减退功能性呼吸困难肺气肿的分类根据病因分类：阻塞性肺气肿、非阻塞性肺气肿根据病程分类：急性肺气肿、慢性肺气肿根据严重程度分类：轻度肺气肿、中度肺气肿、重度肺气肿肺气肿的发病机制阻塞性肺气肿的发病机制非阻塞性肺气肿的发病机制支气管炎症和感染导致支气管痉挛和狭窄支气管黏液腺增生和分泌亢进肺泡壁破坏和肺泡腔扩大肺泡壁弹性减弱肺泡腔扩张肺泡气体交换功能障碍肺气肿的病因及危险因素肺气肿的病因吸烟：主要病因，导致气道炎症和破坏环境因素：长期暴露于污染空气、粉尘等遗传因素：α1-抗胰蛋白酶缺乏等遗传病感染：病毒、细菌等感染引起肺气肿肺气肿的危险因素年龄：年龄增长，肺弹性减弱性别：男性发病率较高肥胖：影响肺功能和呼吸力学慢性疾病：慢性支气管炎、哮喘等02肺气肿的临床表现与诊断肺气肿的临床表现症状体征呼吸困难：活动后加重胸闷：气急时出现咳嗽：早起明显，偶有痰体重下降：营养不良和消耗导致桶状胸：肺扩张导致呼吸音减弱：肺泡扩张导致心音遥远：肺动脉高压导致水肿：右心功能不全导致肺气肿的诊断标准??影像学检查X线片：肺野透亮度增加，肺纹理增粗CT：肺泡腔扩大，肺大泡形成肺功能检查肺活量降低：限制性通气障碍一秒率降低：一秒量/用力肺活量比值降低残余量增加：气体排出障碍????临床表现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状桶状胸、呼吸音减弱等体征肺气肿的鉴别诊断支气管哮喘症状：喘息、咳嗽、气急体征：呼气期哮鸣音肺功能检查：可逆性气流受限肺炎症状：发热、咳嗽、咳痰体征：湿性啰音影像学检查：片状、斑片状阴影肺栓塞症状：胸痛、呼吸困难、咳血体征：心动过速、低氧血症检查：CT、肺动脉造影03肺气肿的内科治疗方法药物治疗020301支气管扩张剂消炎药物抗氧化药物茶碱：解除支气管痉挛肾上腺素受体激动剂：舒张支气管胆碱能受体拮抗剂：抑制支气管黏液分泌抗生素：感染时使用糖皮质激素：严重炎症时使用维生素C：抗氧化作用β-胡萝卜素：增强免疫力氧疗与呼吸支持氧疗呼吸支持低氧血症患者：提高氧分压，减轻缺氧症状长期氧疗：改善生活质量和预期寿命无创呼吸机：辅助通气，缓解呼吸困难的症状有创呼吸机：严重呼吸衰竭时使用康复治疗呼吸功能锻炼深呼吸：增加肺活量唇呼吸：减缓呼吸困难腹部呼吸：增强横膈膜功能营养支持高蛋白饮食：增加肌肉力量维生素D：促进钙吸收，预防骨折心理支持心理咨询：减轻焦虑、抑郁情绪家庭支持：增强患者信心，提高治疗依从性04肺气肿的护理评估与护理诊断肺气肿的护理评估生命体征??呼吸频率、心率、血压等氧饱和度??营养状况体重、BMI、血清蛋白等饮食摄入、消化吸收情况呼吸困难程度主观感受：Borg评分客观指标：肺功能检查??肺气肿的护理诊断焦虑气体交换障碍清理呼吸道无效活动无耐力与呼吸功能障碍、氧供不足有关与肺泡壁破坏、肺泡腔扩大有关与痰液黏稠、咳嗽无力有关与病情加重、生活质量下降有关肺气肿的护理目标与计划护理目标缓解呼吸困难，提高生活质量保持呼吸道通畅，减少感染机会促进营养摄入，增强免疫力心理调适，提高治疗依从性护理计划呼吸功能锻炼：每日进行药物治疗：按医嘱按时服用氧疗：低氧血症患者长期氧疗心理护理：定期心理咨询、家庭支持05肺气肿的护理措施生活护理与舒适护理生活护理舒适护理保持室内空气流通：避免空气污染戒烟：减轻肺损伤，延缓病情进展预防感染：避免接触感染源，增强免疫力卧位舒适：避免仰卧位，减轻呼吸困难衣物舒适：选择宽松、透气的衣物用药舒适：合理安排用药时间，避免副作用药物治疗与护理药物治疗支气管扩张剂：按医嘱按时服用消炎药物：按医嘱按时服用抗氧化药物：按医嘱按时服用护理用药指导：解释药物作用、副作用、用法用药观察：监测病情变化，及时调整药物心理护理与康复指导心理护理心理咨询：减轻焦虑、抑郁情绪家庭支持：增强患者信心，提高治疗依从性康复指导呼吸功能锻炼：每日进行营养指导：高蛋白饮食，增强肌肉力量活动指导：适量运动，避免剧烈运动06肺气肿的并发症预防与护理呼吸衰竭的预防与护理预防护理氧疗：低氧血症患者长期氧疗药物治疗：控制感染，减轻炎症呼吸功能锻炼：增强肺功能密切观察病情：呼吸频率、心率、氧饱和度等保持呼吸道通畅：协助排痰，避免窒息紧急处理：呼吸衰竭加重时及时报告医生肺心病的预防与护理预防控制感染：避免感染引起肺心病降低肺动脉高压：药物治疗，如ACEI、ARB等营养支持：增强免疫力，预防感染护理心功能监测：心率、血压、心电图等用药指导：按医嘱按时服用，如利尿剂、强心剂等休息与活动：合理安排休息与活动，避免劳累肺部感染的预防与护理预防护理增强免疫力：合理营养、药物治疗保持呼吸道通畅：协助排痰，