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XXX医院
2023年医院感染科管理制度
文件编制编制日期年03月10日□总经理□管代
文件接□行政部□品质部
文件审核审核日期2005年03月06日收部门□物流部□财务部
文件批准批准日期2005年03月10日□业务部□
文件编号受控状态接收人员
发布日期2023年02月12日☑受控□非受控发放编号
1
管理制度更改履历表
序号更改人更改原因更改内容版本号
2
血管导管相关血流感染预防与控制制度
1、建立控制血管导管相关血流感染的规章制度和技术操作规程
并落实。
2、严格掌握留置血管内导管的指征，必须时使用，并尽早拔除。
一次性使用导管不得重复使用。
3、医务人员应掌握有关血管内导管的使用、穿刺技术、维护以
及相关感染的控制方法，接受相关知识培训，严格执行无菌技术操作
规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大
无菌单（巾）；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术
衣。
4、严格执行《医务人员手卫生规范》。
5、严格消毒穿刺部位的皮肤。选择合适的导管、静脉置管穿刺
点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静
脉和股静脉。
3
6、妥善固定导管，妥善处置穿刺部位皮肤，定期更换置管穿刺
点覆盖的敷料，保持局部皮肤清洁，当覆盖纱布或覆膜变湿、污染时
应及时更换。
7、保持导管连接端口的清洁。输液管更换频率不宜过勤，除非
在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后时才
更换。
8、当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形
成。
9、开展导管相关性血流感染的监测（发病率、病原菌及其耐药
性）、分析与反馈。密切观察病情，一旦出现感染征象，应立即拔除
导管，严禁原位更换导管。
10、积极治疗和处理患者原发感染病灶。
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