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心绞痛患者的护理

一、护理诊断/问题

1疼痛：胸痛与心机缺血、缺氧有关。

2活动无耐力与心机氧的供需失调有关。

3潜在并发症：心肌梗死。

4知识缺乏：缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识。

二、护理措施

一）疼痛的护理

1.休息与活动：心绞痛发作时应立即停止正在进行的活动，

就地休息。不稳定型心绞痛者，应卧床休息，并密切观察。

2.给予氧气吸入。

3.心理护理：安慰病人，解除紧张不安情绪，以减少心肌

耗氧量。

4.疼痛观察：评估病人疼痛的部位、性质、程度、持续时

间，给予心电监护监测，记录疼痛发作时心电图，严密监测心

率、心率、血压变化，观察病人有无面色苍白、大汗、恶心、

呕吐等。

二）用药护理

1.心绞痛发作时给予病人舌下含服硝酸甘油，用药后注意

观察病人胸痛变化情况，如服药后3~5分钟仍不缓解可重复使

用，每隔5分钟1次，连续3次仍未能缓解者，应考虑急性冠

脉综合征（ACS）的可能。对于心绞痛发作频繁者，可遵医嘱

给予硝酸甘油静滴，但应控制滴速，并告知病人及家属不可擅

自调节滴速，以防低血压发生。

2.应用他汀类药物时，应严密监测转氨酶及肌酸激酶等生

化指标，及时发现药物可能引起的肝脏损害和心肌病。

三）减少、避免诱因

疼痛缓解后，与病人一起分析引起心绞痛发作的诱因。保

持排便通畅，切忌用力排便，以免诱发心绞痛。调节饮食，禁

烟酒。保持心境平和，改变焦躁易怒、争强好胜的性格等。

三、健康指导

一）疾病知识指点：糊口方式的改动是冠心病治疗的基础。

1.合理膳食：宜摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食、多

食蔬菜、水果和粗纤维食品，避免暴饮暴食，注意少量多餐。

2.戒烟戒酒。

3.适量活动：活动方式应有氧活动为主，注意活动的强度

和时间因病情和个体差异而不同，必要时需要在监测下进行。

4.自我心理调适：调整心态，减轻精神压力，逐渐改动急

躁易怒性情，保持心理平衡。

二）用药指导：

指导病人出院后遵医嘱服药，不要擅自增减药量，自我监

测药物的不良反应。外出时随身携带硝酸甘油以备急需。硝酸

甘油见光易分解，应该在棕色瓶内存放于干燥处，以免潮解失

败。药瓶开封后每6个月更换一次，以确保疗效。

三）病情监测指导：