感染性疾病科诊疗规范 .pdfVIP

感染性疾病诊疗规范

第一节轮状病毒感染

【诊断要点】

1.流行病学：流行季节北方以寒冷季节1～3月份为主，

南方以春夏季为主，可以通过水污染暴发流行，亦可以通过

接触传播。

2.临床表现：潜伏期数小时至一周。

（1）起病急，腹泻为主，黄色水样便，无粘液及脓血便，

腹泻每天5～10次不等，伴恶心，呕吐，腹痛及乏力。

（2）腹部压痛，肠鸣音增强，部分患者有不同程度的脱

水。

（3）体温正常或低热，病程数日或稍长，预后良好。

3.实验室检查

（1）常规检查血白细胞大致正常或稍偏高，分类中淋巴

细胞增多，大便外观稀水样便，镜检多无异常，少数可见少

量白细胞。

（2）粪便中病毒抗原检测。

1）电镜检查：粪便作免疫电镜检查可检出轮状病

毒颗粒。

2）单克隆ELISA法或免疫斑点试验检测粪便上清

液中的病毒抗原，后者敏感性及特异性较强。

3）用ELISA法检测患者血清中特异性IgM抗体，

恢复期有4倍以上的增高则有诊断价值。

4）病毒核酸电泳图分析：提取病人粪