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- 2024-02-26 发布于河南
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指南共识中国神经外科术中电⽣理监测规范(2017版)
术中神经电⽣理监测(IONM)是指应⽤各种神经电⽣理技术,监测⼿术中处于危险状态的神经系统功能完整性的技术。
IONM已成为实时监测神经功能状况,减少神经损伤,提⾼⼿术质量的⼀个不可缺少的⼿段。现今术中神经电⽣理监测
需要运⽤到多种监测⼿段,这要求外科医⽣、⿇醉医⽣和神经电⽣理监测医⽣协同配合来达到神经功能保护的⽬的,故
需要规范化的操作来保证监测⽬的的完成。因此,中国医师协会神经外科分会神经电⽣理监测专家委员会组织撰写了
《中国神经外科术中电⽣理监测规范(2017版)》。
总论
1.术中电⽣理监测的意义:
协助术中定位脑⽪质功能区和重要功能传导通路,识别颅神经、脊神经根,鉴别不能明确的组织;即时提供神经电⽣理
监测结果,协助⼿术医⽣评估神经受损害的部位、节段和程度;避免或及早发现由于⼿术造成的功能区⽪质、重要功能
传导束及神经损伤,并迅速纠正可逆性损害,避免永久性神经损害;及早发现患者在术中发⽣的缺氧或低⾎压等系统性
变化,协助⿇醉深度的精确控制。
2.术中电⽣理监测的⽅法包括:
(1)躯体感觉诱发电位(SSEP);(2)运动诱发电位(MEP):包括经颅电刺激MEP,直接电刺激定位运动⽪质,直接电刺激
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