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院感自查存在问题原因分析及整改措施范文(通用3篇)

第一篇:院感自查存在问题原因分析及整改措施

过去的一年，妇产科在医院感染科领导下，顺利完成了本年度的

工作计划和目标，但是在工作中也出现了一些不足，现将问题分析如

下：

一、存在问题：

1、手卫生方面：手卫生知识知晓率偏低，少部分医务人员手卫

生知识缺乏。

2、安全注射方面：安全注射依从性不达标，部分工作人员安全

注射的知晓率偏低，部分医务人员无菌技术掌握较差。

3、医疗废物方面：生活垃圾和医疗垃圾混淆放置。

4、环境清洁方面：治疗室操作台有飞溅的药液和玻璃碎渣。

5、无菌物品方面：部分包布用的时间过长，出现破损严重。

二、原因分析：

1、未按时参加手卫生培训，新进人员掌握不熟练。

2、安全注射知识欠缺。

3、科室人员对环境清洁管理制度知识缺乏，责任心不强。

4、配置药液时未及时清理台面，自我保护意识差。

5、节约成本，有破损时未及时更换。

三、改进措施：

1、加强手卫生知识培训，定时抽查现场考核。

2、进行安全注射知识培训，不定时进行抽查。

3、加强责任心，严格落实环境卫生管理制度。

4、对职业暴露的知识需要加强，增强工作责任心。

5、立即领取新的包布，更换破损包布。

今年的工作亮点是消毒灭菌效果监测合格率为100%，多重耐药

菌感染率为0。妇产科所有工作人员将改进不足，争取把院感工作做

的更好！

第二篇:院感自查存在问题原因分析及整改措施

对于6月12日集团公司安全检查团在我厂查出的问题，作为主

管部门我们有不可推卸的责任。

分析原因，我们归纳有以下几个方面：

1、对于这次集团公司安全大检查，我们从思想上重视不够，准

备不足。原因是，认为这几年我们经历过集团公司、省、市多次的安

全大检查，总体评价都不错，所以认为这次检查自然也不会有什么问

题。首先是从思想上没有引起足够的重视。

2、对工作标准要求不高，管理不到位。平时只满足于日常管理

工作不出问题就可以了，忽略了基础工作。尤其在基础资料的管理上

不细、不到位。虽然很多工作我们都已经做了，但是由于在资料的管

理方面有漏洞，有些用于证实具体工作内容的资料没有存档，因此对

于检查中提出的一些问题，我们提供不出充足的证据。

3、监督检查力度不够。在集团公司检查团到来之前，我们组织

召开了安全例会，对一些重点工作进行了布置。处里也派人员到车间

进行了检查。由于检查力度不够，致使有些问题没有落实，造成了检

查中出现漏洞。

经过反思，我们认识到，通过这次检查，暴露出我们在管理中存

在着不严、不细和工作标准不高的问题，给我们敲醒了警钟。

经过反思，我们也看到了差距，明确了努力方向。今后，我们要

从一点一滴做起，扎扎实实抓好各项基础工作，抬高工作起点，严格

工作标准，虚心向先进单位学习好的管理经验，尽快扭

1转目前的被动局面，为化肥厂争光。

下步工作：

1、举一反三，认真查改低标准，提高安全管理工作水平。

2、认真落实岗位责任制，真正做到一级对一级负责。加强日常

管理和考核力度，保证安全生产。

3、组织对全厂安全工作进行一次全面检查评比，对查出的问题

加大考核力度。

4、抓好参加检修人员的各项安全培训工作，保证检修的顺利进

行。

5、做好参加公司消防技能运动会的各项准备工作，争取好的名

次。

6、组织做好检修前的安全培训系列活动和HSE知识竞赛的各项

准备工作。

7、制定下半年员工安全培训计划。

8、组织全厂安全员到腈纶厂学习安全工作管理经验。

第三篇:院感自查存在问题原因分析及整改措施

20xx年10月29日，新冠肺炎疫情防控领导小组督查指导组对

我院和村卫生室的新冠肺炎疫情防控工作进行了督查指导，并对存在

的问题给我们进行了反馈，在收到反馈后，我院根据存在的问题举一

反三，在全院范围和所有村卫生室进行了自查和全面整改，现将整改

情况报告如下：

一、存在的问题

1、预检分诊制度执行不到位。

2、未设置规范的医疗废物暂存场所，产生的医疗废物与可回收

医疗废物均放置于卫生间内，未提供出与医院的医疗废物转运交接