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2023年北京主治医师（普通外科）考试模拟

卷（1）

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100

分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，

只有一个最符合题意）

1.女性，40岁，反复发作性上腹疼痛4年，多次于夜间痛醒，

进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：

体温37.9℃，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音（±），肠

鸣音消失。实验室检查：WBC11×109/L，血清淀粉酶l60U/L

（Somogyi法）。该病人最可能的诊断是____

A.高位急性阑尾炎

B.溃疡病穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.绞窄性肠梗阻

2.男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发

现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左

外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，

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此时最适合的手术方式是以下哪一种？____

A.立即关腹，术后应用联合化疗

B.行联合脏器切除术

C.行单纯胃大部切除术

D.行全胃切除术

E.行横结肠切除术

3.男性，40岁，胃大部切除术（毕Ⅱ式）后2年，上腹持续

性烧灼痛6个月，服用抗酸药无效；偶有呕吐，呕吐物含胆

汁，吐后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断是____

A.吻合口不全梗阻

B.倾倒综合征

C.胃潴留

D.碱性反流性胃炎

E.吻合口溃疡

4.男性，45岁，l个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周

内出现进食后头晕、出汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可

能出现的情况是____

A.碱性反流性胃炎

B.低血糖综合征

C.倾倒综合征

D.吻合口溃疡

E.残胃癌

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5.女性，54岁，因胃癌行胃癌根治术，术后病理示癌肿为隆

起型，深及黏膜下层，直径约5cm，淋巴结转移为N2，该病

人属于____

A.早期胃癌（Ⅰ型）

B.早期胃癌（Ⅱ型）

C.进展期胃癌（Ⅰ型）

D.进展期胃癌（Ⅱ型）

E.进展期胃癌（Ⅲ型）

6.患者，男，40岁。上腹部隐痛伴反酸、嗳气4个月，进食

后加重。查体：消瘦体型，剑突下偏右压痛；行纤维内镜检

查证实十二指肠球部和上段空肠各有一直径1cm的溃疡，粘

膜皱襞集中。除消化性溃疡外，还应考虑的诊断是____

A.甲状旁腺功能亢进症

B.溃疡恶性变

C.胃泌素瘤

D.间质瘤

E.类癌综合征

7.急性阑尾炎最常见下列哪项症状？____

A.肠功能紊乱

B.发热

C.腹痛

D.腰痛

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E.呕吐

8.下列哪项不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则？____

A.疼痛位置不典型

B.以保守治疗为主

C.炎症易扩散

D.可导致