医患共享决策辅助系统在社区2型糖尿病管理中的应用效果 .pdfVIP

护理研究2023年8月第37卷第15期（总第731期）·2805·

·综合研究·

医患共享决策辅助系统在社区2型糖尿病

管理中的应用效果

12333345*

刘乙君，李彦，刘敏，石磊，苗苗，张苗，关兆娟，王彦

1.山西医科大学第一临床医学院，山西030001；2.山西省心血管病医院；3.太原市尖草坪区汇丰社区卫生服务中心；

4.山西医科大学公共卫生学院；5.山西医科大学第一医院

Applicationeffectofshareddecisionmakingaidsysteminthemanagementoftype2diabetes

mellituspatientsinthecommunities

LIUYijun,LIYan,LIUMin,SHILei,MIAOMiao,ZHANGMiao,GUANZhaojuan,WANGYan

TheFirstClinicalCollegeofMedicine,ShanxiMedicalUniversity,Shanxi030001China

CorrespondingAuthorWANGYan,E⁃mail:**************

Keywordstype2diabetesmellitus；shareddecisionmaking；decisionaidsystem；communitynursing

摘要目的:评价医患共享决策（SDM）辅助系统在社区2型糖尿病病人疾病管理中的应用效果。方法:选取2022年8月—10月山西

省太原市尖草坪区槐园、集祥、丰颂、华硕和友喜5个社区的242例2型糖尿病病人，随机分为SDM组和传统诊疗组各121例。SDM

组应用课题组研发的基于SDM理论的2型糖尿病病人管理辅助系统，由医患双方共同制定诊疗方案；传统诊疗组按照原诊治模式

接受常规管理，诊疗方案由接诊医师遵循相关指南制订和调整。收集病人人口学资料、疾病特征信息，干预前后采用糖尿病自我管

理行为量表（SDSCA‐6）、8条目的Morisky服药依从性量表（MMAS‐8）和病人对医疗决策参与的满意度量表进行评价。结果:共189

例病人完成随访及资料收集，其中SDM组96例，传统诊疗组93例。干预后5个月，SDM组空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白水平

（HbA1c）、体质指数、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇和TyG指数均低于干预前及传统诊疗组（P0.05），SDM组病人SDSCA‐6得

分及MMAS‐8得分均高于传统诊疗组（P0.05）。SDM组病人医疗决策参与满意度量表得分明显高于传统诊疗组（P0.05）。结

论:基于SDM的决策管理辅助系统能够有效改善2型糖尿病病人的血糖、血压、血脂水平，减轻胰岛素抵抗程度，增强病人自我管理

行为，从而提高病人治疗依从性和医疗决策参与满意度。

关键词2型糖尿病；医患共享决策；决策辅助系统；社区护理

doi:10.12102/j.issn.1009-6493.2023.15.024

据国际糖尿病联盟报道，2022年全球糖尿病病人共享决策环，在充分尊重病人个人偏好和价值观的基

[1][6]

人数高达5.37亿人，预计2030年将增加至7.83亿人，础上制定计划。医患共享决策（shareddecisionmaking，

我国糖尿病人数居全球首位，患病率高达11.2%[2]，但SDM）在国外发展较快，已广泛应用于癌症[7]、心血管

知晓率、治疗率和控制率均低于50%[3]。作为一种慢[8][9]

疾病和疼痛管理等领域，并取得了显著的临床实践

性非传染性疾病，糖尿病需进行终身管理，我国的糖尿效果。