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《伤寒论》六经系统完整图解,一目了然!
伤寒六经辨证法,无论在辨证方面或治疗方面,都有着极完整的
系统性和系列性。所谓系统性,就是数百个伤寒的具体证候,以病位
的、病性的同一性组成六个病理阶段,即六经。六经又以同一的病因
组成一个伤寒整体,即伤寒病理发展变化的全过程。
伤寒六经病理阶段过程中的若干具体证候之间纵的病理关系,形
成了六经辨证的系统性。
所谓系列性,即数百个伤寒具体证候,以病理趋势的特殊性相区
别,以病因的同一性而组成一个伤寒证候的系列,又以同一的病性而
组成阴性证系列与阳性证系列,又以病位病性的同一性形成六经证系
列性。
六经各证候之间的横的病理关系形成六经辨证法的系列性。从其
系列性说,伤寒过程依据器官功能盛衰分化为阴阳两类证候。
阴证类与阳证类又依据表、里、气机病位而分化为六经。六经各
经中又依据不同的病理趋势分为若干具体的证候。
从伤寒一病分六经,六经又各分为若干具体证候,都是以病因、
病位、病性相联系,又以病位、病性相区分,形成一个辨证系统。辨
证之目的为治疗。
由于伤寒病为一种生物病原体所引起的病理过程,因而以“因势
利导”为治疗的主导思想。从这一治疗思想出发,对伤寒阳性过程以
祛邪为治疗原则,对伤寒阴性过程以扶正为治疗原则。
在三阳病中,由于不同的病位有不同的功能特性而有不同的祛邪
法;在三阴病中,也因不同病位有不同的功能特性而有不同的扶正法。
如太阳为阳性表病而用汗法祛邪;阳明为阳性胃肠病而用吐法、
清法、下法祛邪;少阳为阳性气机病而用和法;少阴病为阴性表病因
而用助阳温经之扶正法;太阴病为阴性胃肠病而用助阳温里法扶正。
祛邪法分汗、吐、清、下、和诸法;扶正分助阳温经、助阳温里、
回阳救逆诸法。如此形成一个伤寒辨证治疗系统。略如下列图表:
上述是伤寒六经系统与治疗法则。以下为六经辨证治疗系统的各
经证治。(一)太阳经证治系统在太阳病理阶段,由于是表病位的阳
性过程,体表组织在抗御反应中表现着功能亢进与代谢增高,体表组
织因其功能特性而通过排汗的代谢机能以祛除病理物质,所以有发热
自汗出与发热汗不出两种向外趋之势态。
仲景根据太阳这种外趋之病势而因势利导用汗法祛邪。但汗法据
自汗病势用解肌法,以桂枝汤为主方;据无汗病势用发汗法,以麻黄
汤为主方。自汗病势之各具体证候因有太阳自汗病势的同一性,又各
有其特殊性质,所以皆用桂枝汤加减法治疗。
无汗病势之各具体证候也因有着太阳无汗病势的同一性及各自的
特殊性质,也皆以麻黄汤加减方治疗。
桂枝汤加减方共十五个都以桂枝为主体,都以脉浮、发热恶寒、
自汗为病理依据。麻黄汤加减方包括葛根汤、大青龙汤、小青龙汤等
四个,都以麻黄为主体,都以脉浮、发热恶寒、无汗为病理依据。这
样组成一个伤寒太阳辨证治疗系统。
但在太阳病理过程中,由于这样那样的原因而造成这样那样的并
发或继发证。这些并发或继发证因为不是伤寒病因引起的,所以属杂
病的范畴。如蓄血、水逆、热喘、水饮、虚烦、悸气、结胸、心下痞、
胀满、停饮、滑脱等证。太阳阶段的辨证治疗系统略如下表:
(二)阳明经证治系统在阳明病理阶段,由于肠胃的生理特性
(如胃的呕吐和肠的排便亦为保护和防御反应),在抗御过程中,表
现为上越、里热、下夺三种趋势。仲景据上越趋势而用吐法,以涌吐
而祛除病理物质;据里热之势而用清法,以通肠来祛除里热;据下夺
之势而用下法,以排便来祛除病理物质。上越、里热、下夺以胃家实
为共性,上越以愠愠欲吐,里热以汗出而渴,下夺以不大便为各自病
理特性。
吐清下三法皆祛邪法,以邪之所在不同,因其所趋之势而祛除之。
在阳明阶段中亦有并发或继发证,例如黄疸、热入血室、蓄血、虚烦、
热淋、便秘等。
阳明经辨证治疗系统略如下表:
(三)少阳经证治系统少阳病理阶段是伤寒在气机病位引起的病
理反应。由于气机的功能特性规定着它调节失常的病势。仲景则因势
用和解法,以柴胡汤为主。对兼有表证里证或其他证的俱以柴胡汤加
减法治疗。在少阳阶段中也有热入血室等并发性杂病。
少阳经辨证治疗系统如下表:
(四)少阴经证治系统少阴病理阶段是表病位阴性过程,病理趋
势为阳虚表寒。仲景治以助阳温经法,以附子汤为主方,在其阶段过
程中的各具体证候,亦有着各自的特殊性质,如阳虚表热、阳虚水不
化、亡阳厥逆证等。
当少阴与太阴合并过程中则出现表里虚
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