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医学本科生全科医学社区实习效果研究

发布时间：2022-06-15T03:26:24.475Z来源：《教育学文摘》2022年2月第4期作者：刘芯瑄孔祥晨

[导读]了解临床医学本科生全科医学2周社区实习效果。

刘芯瑄孔祥晨

济宁医学院山东省济宁市272000

摘要：目的了解临床医学本科生全科医学2周社区实习效果。方法2016年5月-2016年6月,通过自身对照,在5个城区的6家医科大学社区卫

生实习基地,对参加社区实习的医科大学五年制临床医学的本科生(155名)分别在实习前后采用自设问卷进行现场调查。问卷调查内容包括学

生基本情况、实习内容参与情况、实习前后对全科医学的认知和态度等,对于社区实习效果即认知及态度评分在实习前后的差异,采用配对样

本t检验进行统计分析,对于认知差异的影响因素,采用多重线性回归进行分析。结果实习前问卷发放145份,实习后发放153份,经匹配后,回收有

效问卷139份,参与问卷调查的实习学生对全科医学总的认知情况在实习后评分高于实习前评分(t=-2.241,P=0.008),对全科医学的态度在实习

前、后没有发生变化(t=-1.838,P=0.082),实习内容种类数是学生对全科医学的认知差异的影响因素。结论以社区为基础的实习模式培养本科

生，可通过建立严格的科学实践知识框架，有助于提高医学本科生社区临床教学质量。

关键词：医学本科生；全科医学；社区实习；效果

引言

通过与医学院建立了稳定教学合作关系的城市社区卫生服务中心对医学专业学生进行临床实践教学，是普通医学以外实践教学的重要

组成部分，在普通医学教学中发挥着极其重要的作用目前，关于社区实践中的教学质量评估的研究进展缓慢，而且还没有有效的监测机制

和完善的评估制度。在我国，很少从学生的角度对教育满意度的系统化进行研究，更不用说对整个医学界的做法进行研究。在此基础上，

该研究根据访谈内容、专家意见和满意度理论，制定了一种基于社区普通医学实践基础上的实践教学质量评估指标体系，并为评估教学提

供了可靠的工具。

1资料与方法

1.1一般资料

2011级参加全科医学社区实习的所有5年制临床医学专业本科生,共计155人。

1.2方法

（1）关于社区居民健康记录管理:组织健康记录管理课程，使学员了解和了解社区居民健康记录管理的内容，以及管理慢性疾病(高血

压、糖尿病等)的具体规则。使用计算机分析居民健康记录数据；(2)关于传染病管理:请提供关于传染病识别和报告阶段的详细资料，了解

有关传染病管理、传染病消毒、隔离措施和免疫程序的国家法律和条例，并要求学生了解(3)关于社区健康管理:有关社区的慢性病健康教育

要求学员充分了解有关社区居民的生活和行为以及相关干预措施；(4)妇女和儿童健康:在课堂上向学员介绍其所在社区妇女和儿童的健康内

容，并回答其所在社区的新生儿和妇女提出的问题、儿童保育设施的健康内容以及计划生育技术准则(5)其他:解释全科医生和社区全科医生

的工作、社区床位服务、社区医生的康复服务以及慢性病患者的康复方法。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P0.05为

差异无统计学意义。

2结果

2.1基本情况

实习前发放问卷145份,回收问卷145份。实习后发放问卷153份。回收问卷153份,经匹配后,回收有效问卷139份,问卷有效率为90.8%。被

调查实习学生中,男性53名(38.1%),女性86名(61.9%);年龄在21~25岁之间,平均(23±1)岁;其中来自本市的共61人(43.9%),来自非本城镇的共53人

(38.1%),非本农村的共25人(18.0%);已考研成功的有83人(59.7%),找到工作的有20人(14.4%),打算继续考研或者出国的有20人(14.4%),剩余16人

(11.5%)的毕业去向未定。实习学生实际的社区实习时间从5d到14d不等,平均值为(8.0±1.9)d。

2.2实习内容参与情况与感兴趣程度

健康小屋体检、慢病管理、健康教育、计划免疫、妇幼保健、老年保健、公共卫生信息管理、康复指导8项实习内容的参与情况会影响

学生对此内容的感兴趣程度,参加的学生比未参加的学生对此项实习内容更感兴趣(P0.05)。病史采集、测量血压、体格检查、初步诊断与

处理、书写病例、建立健康档案、家庭随访7项实习内容参加与否对感兴趣程度没有影响(P0.05)。具体情况见表1。

2.3社区实习效果

2.3.1对全科医学认知的