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康复和中医理疗治疗单
住院号科室床号
姓名性别年龄
诊断：身份证号码
治法治则：活血化瘀，舒筋通络，行气止痛。予电针、红外线、中频、拔罐、穴
治疗计划（含变更）
位贴敷等治疗。
治疗项目及部位治疗日期开始时间结束时间操作者签字患者签字
1电针六组（肾俞、
气海俞、承扶、
环跳、大肠俞、秩边、
双风池、双天柱、颈
百劳2）
3红外线治疗六组
（腰部、颈部）
4拔罐疗法六组（腰
部、颈部）
5穴位贴敷治疗四
组（双足三里、双三
阴交）
6中频脉冲电治疗
两组（腰部、颈部）
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