抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训试题 .pdfVIP

抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训

试题

1、医院抗菌药物临床应用管理的第一责任人是医院院长。

2、清洁手术原则上不预防使用抗菌药物，但确需使用的，

用药时间不得超过24小时。

3、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院急诊患

者抗菌药物处方比例不超过40%。

4、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院住院患

者抗菌药物使用率不得超过60%。

5、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院门诊患

者抗菌药物处方比例不超过20%。

6、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院住院患

者抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下。

7、抗菌药物临床应用专项整治活动要求Ⅰ类切口手术患

者预防使用抗菌药物比例不超过30%。

8、医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗

菌药物，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使

用前微生物检验样本送检率不低于40%；接受特殊使用级抗

菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于

80%。

9、下列哪类微生物导致的感染不是使用抗菌药物的指针？

病毒。

10、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、

症状消退后72~96小时。

11、为了预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用

药物。

12、轻症感染患者一般给予口服治疗。

13、根据药动学和药效学相结合的原则，可以一日给一次

药的药物是加替沙星。

14、接受清洁手术者，应在术前0.5~2小时内给药，或麻

醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭

手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

15、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治

疗时宜首选碳青霉烯类抗生素。

A)革兰氏阳性球菌和部分革兰氏阴性球菌应用第一代头

孢菌素类进行预防。

B)普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒

性疾病有发热的患者，以及免疫抑制剂应用者不应使用抗菌药

物预防。

C)抗菌药物的选择及使用应符合合理用药原则，联合使

用必须有严格指征，避免局部使用抗生素。

D)预防性使用抗生素应根据手术类型和感染风险进行，

开放性骨折清创内固定术应预防性使用抗生素。

E)耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用万古

霉素。

F)经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗

菌药物属于非限制使用抗菌药物。

G)预防使用抗菌药物应注意溶媒体积不超过80ml，限制

使用抗菌药物需要医师同意并签名，越级使用抗菌药物需要记

录用药指证并补充必要手续。

H)择期剖宫产手术首选第一代头孢菌素类预防感染，β-

内酰胺类过敏者可选用氨曲南预防葡萄球菌感染。

I)外科手术预防使用抗菌药物的有效覆盖时间应包括手术

过程和术后时期，普外科Ⅰ类（清洁）预防用药应用第一代头

孢菌素类预防革兰氏阳性球菌和部分革兰氏阴性球菌感染。

氨曲南可以用于预防革兰氏阳性球菌感染，剂量为1~2克

静脉给药。对于β-内酰胺类过敏者，可以选择克林霉素

（0.6~0.9克静脉给药）预防葡萄球菌感染，也可以选择其他

适合预防革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性杆菌的药物。

在进行进入腹腔空腔脏器的手术，如胃造瘘口术、腹腔镜

胆囊切除术和内窥镜逆行胆胰管造影术时，主要感染病原是革

兰氏阴性肠杆菌。因此，建议使用第二代头孢菌素类药物进行

预防感染，而不是其他的药物，如青霉素类或第一代头孢菌素

类。

在检出率高的医疗机构进行材料植入手术时，如果患者耐

甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高，可以选择克林

霉素或克林霉素磷酸酯进行预防，而不是其他药物，如头孢唑

林或头孢拉定、万古霉素或去甲万古霉素、头孢呋辛或头孢呋

辛酯等。

医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当

理由的医师提出警告，并限制其特殊使用级和限制使用级抗菌

药物处方权。如果医师连续2次出现超常处方且无正当理由，

其处方权将被取消。取消处方权后，医师处方权和药师药物调

剂资格将在5个月或40天内恢复。

二级医院抗菌药物品种原则上不应超过50种。如果医疗

机构需要使用本机构抗菌药物供应目录以外