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一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分)
(2分)[1]
A、急诊胃镜检查
B、选择性腹腔动脉造影
C、放射性核素扫描
D、纤维结肠镜检查
E、胃肠钡餐检查
为明确诊断，以下病人最正确的检查方法是
(1)男性，24岁。饥饿时或夜间痛2个月余，今日大便柏油样，糊状，约1OOg()
(2)男性，48岁。间歇性便血3个月余，发病时脐周疼痛，便血后缓解，2～3天
粪便转黄，间歇期无任何不适，大便性状及次数正常，无发热及消瘦()
(3分)[2]
A、脑外伤患者突然出现黑便
B、中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便
C、肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血
D、食管裂孔疝患者出现黑便
E、强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物
上述表现符合以下哪种出血?
(1)食管静脉曲破裂出血()
(2)急性胃粘膜病变出血()
(3)消化性溃疡出血()
(4分)[3]
A、刺激粘膜引起浅表损伤
B、抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成
C、通过其溶脂性能，破坏粘膜屏障
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D、胃粘膜缺血和H反弥散进入粘膜
E、造成物理性的胃粘膜损伤
以下因素引起急性胃粘膜病变的机制分别是：
(1)乙醇()
(2)氯化钾口服液()
(3)NSAID()
(4)应激()
二、病例串型最正确选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分)
(3分)[1]
男性，25岁，反复解黏液血便1年，其父亲有大肠多发性息肉病历，查体消瘦，贫血貌，
左下腹轻压痛，未及包块。
(1)对该病诊断最有帮助的检查是()
A、电子结肠镜
B、腹部CT
C、钡灌肠*线检查
D、大便常规
E、CEA
(2)此患者的结肠镜检查图片如下，考虑诊断为()
A、结肠癌
B、Crohn病
C、溃疡性结肠炎
D、家族性腺瘤性息肉病
E、肠结核
(3)诊断家族性腺瘤性息肉病，腺瘤应超过几个以上()
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A、10
B、50
C、80
D、100
E、150
三、病例分析(2小题,共12.0分)
(6分)[1]
男，68岁，高血压史10年，连续应用降压药治疗，2天前在晨练时突然晕倒，神志不清，
双瞳不等大，脑CT提示：脑出血，急诊行脑外科手术，术后胃管中引出咖啡样物100ml。
(1)除脑血管诊断外，该患还合并哪些疾病?
(2)应如何给予治疗?
(6分)[2]
男性，50岁，反复上腹痛15年，疼痛常在饭后0.5～1小时出现，持续1～2小时后缓解伴
反酸、嗳气，近半年来疼痛加剧，且疼痛与进食物明显相关，并有食欲减退，体重下降明显。
自服洛赛克20mgqd后病症无好转。查体：巩膜无黄染，左锁骨上可及肿大淋巴结，心肺无
异常。腹平软，剑突下轻压痛，上腹部可及一肿块，质硬。肝脾肋下未及。实验室检查：
Hb70g/L，血沉46mm/h，大便隐血试验阳性。
根据以上病例请答复：
(1)本病的最可能诊断及诊断依据是什么?
(2)为明确诊断应进展哪些检查?
四、单项选择题(34小题,共34.0分)
(1分)[1]
男，46岁，上腹痛腹胀3天，与进食无关、放射至左肩部，无恶心呕吐，查体无异常，胃
镜检查如图，心电图：局部导联，ST段呈下斜型压低。最可能的诊断是()
A、消化性溃疡
B、胆石症
C、冠心病
D、反流性食管炎
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