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肱骨外髁骨折院前病程管理

基本

姓名：XXX性别：男年龄：6岁

信息

主诉摔伤致左肘关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时

专科

3小时前不慎摔伤，致左肘关节疼痛、畸形，逐渐出现肿胀，压痛明显，外侧皮肤可见瘀青，表皮无破损，左肘关节活动受

查体

限；

描述

检查（一）检查：DR正侧位

1、无移位形2、侧方移位型3、旋转和翻转移位型

确诊常为内收位骨折。骨折块受前臂伸肌牵拉而发

骨块无移位，仅有骨折线骨折块向上、外、后移位,常为外展位骨折移位情况生向下、外、前移位,并发生旋转和翻

转,可旋转和翻转90°~18

石膏拓固定（2周）手法复位手术治疗

中药外敷（一天一次）夹板、石膏拓固定（3周）

康复治疗

磁热疗法（一天二次）超24小时后皮试

（三日处方）

蜡疗（一天二次）超24小时后头孢阜新:1.5g

中医治疗中医协定处方（5-7天）维C:1g

西药（三日处方）

复查DR正侧位B6:0.1g克氏针固定进入住院临床路径管理(见附

拆除石膏盐水：100g件）

康复治疗康复平定糖水：100g

（二周后，三

处置日处方）关节松动（一天二次）中成药塞来昔布、活血止痛胶囊（各一盒）

药品塞来昔布、活血止痛胶囊（各一盒）中药外敷（一天一次）

康复治疗

（三周后，5日处磁热疗法（一天二次）超24小时后

方）蜡疗（一天二次）超24小时后

中医治疗中医协定处方（5-7天）

DR正侧位

复查

拆除石膏切开复位固定进入住院临床路径管理(见附件）

康复治疗

康复平定

（二周后，五日处

方）关节松动（一天二次）

药品塞来昔布、活血止痛胶囊（各一盒）

附件：肱骨髁骨折临床路径表单

适用对象：第一诊断为肱骨髁骨折（ICD-10：S42.401）

行肱骨髁骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.52/79.11/79.31）

患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：

住院日期：