第五章胆碱能系统激动药和阻断药课件.pptVIP

第五章

胆碱受体激动药和阻断药;本章教学要求;包括;;第一节胆碱受体激动药;M、N受体分布图;何谓眼调节作用？何为调节痉挛？

眼在视近物时，通过晶状体聚焦，使物体成像于视网膜上，看清物体的作用称作调节。

毛果芸香碱兴奋M受体，→收缩睫状肌→悬韧带放松→晶状体变凸(变厚)→屈光度增加，→远目标影象映在视网膜前，近目标影象映在视网膜上，视近物清楚，视远物模糊，这一作用称为调节痉挛;毛果芸香碱对眼睛的作用;（二）腺体分泌增加：

汗腺、唾液腺明显

（三）其他：

平滑肌兴奋、心率减慢;[临床应用];2、虹膜炎

与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。;[不良反应];毛果芸香碱;第二节胆碱酯酶抑制药;胆碱酯酶抑制药作用机制;药物分类;一、易逆性胆碱酯酶抑制药;常用药物

新斯的明、吡斯的明、安贝氯铵（酶抑宁）、依酚氯铵、地美溴铵、他克林、加兰他敏;【药理机理】;【体内过程】;【药理作用】;N样作用：

对骨骼肌的兴奋作用最强。治疗重症肌无力的首选药

治疗的机理：

抑制AChE

直接激动N2受体

促Ach释放

;【临床应用】;【不良反应】;新斯的明;二、难逆性胆碱酯酶抑制药;有机磷酸酯类;单烷氧基磷酰化AChE

单烷基磷酰化AChE;中毒