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压力性损伤风险评估与管理汇报人：AA2024-01-212023-2026ONEKEEPVIEWREPORTINGAAAAAAAAAAAA

目录CATALOGUE压力性损伤概述风险评估方法管理策略及措施并发症防范与处理效果评价与持续改进总结与展望

压力性损伤概述PART01

压力性损伤是指由于局部组织长期受压，引起血液循环障碍，导致组织营养缺乏、缺氧，最终引起皮肤及皮下组织坏死和溃疡。定义根据损伤程度可分为四期。一期为红斑期，表现为局部皮肤完整，但出现红斑；二期为水疱期，表现为表皮或真皮受损，出现水疱；三期为溃疡期，表现为全层皮肤受损，形成溃疡；四期为坏死期，表现为组织坏死，可深达肌肉、骨骼。分类定义与分类

发病原因长期卧床、坐轮椅等导致局部组织受压；皮肤潮湿、摩擦等物理因素刺激；营养不良、水肿等病理因素导致皮肤抵抗力下降。危险因素年龄（老年人皮肤弹性降低，更易受损）、肥胖（增加皮肤受压面积和压力）、疾病（如糖尿病、神经系统疾病等导致皮肤感觉减退或血液循环障碍）。发病原因及危险因素

临床表现受压部位出现红斑、水疱、溃疡等，可伴有疼痛、瘙痒等症状。严重者可出现全身症状，如发热、寒战等。诊断依据根据病史、临床表现及体格检查可作出初步诊断。必要时可进行影像学检查（如X线、CT等）以排除骨折等并发症。同时需注意与其他疾病（如血管炎、糖尿病足等）进行鉴别诊断。临床表现与诊断依据

风险评估方法PART02

评估工具介绍Braden评分表适用于成人，包括感知、潮湿、活动、移动、营养和摩擦/剪切力六个评估维度。Norton评分表适用于老年人，包括身体状况、精神状态、活动能力、失禁情况和营养状况五个评估维度。Waterlow评分表适用于儿童，包括年龄、皮肤类型、体型、组织营养不良、控便能力、食欲、神经功能障碍和特殊疾病等评估维度。

收集患者信息选择合适的评估工具进行评估确定风险等级评估流程与步骤包括年龄、性别、病史、手术史等。按照评估工具的要求逐项进行评估，并记录得分。根据患者的具体情况选择合适的评估工具。根据得分确定患者的压力性损伤风险等级。

得分较低，患者发生压力性损伤的可能性较小。低风险得分适中，患者发生压力性损伤的可能性中等。中风险得分较高，患者发生压力性损伤的可能性较大。高风险风险等级划分标准

管理策略及措施PART03

保持皮肤清洁和干燥定期清洗皮肤，避免长时间潮湿或浸渍，使用吸湿性好的敷料。定期检查和评估对患者皮肤进行定期检查和评估，及时发现潜在的压力性损伤风险。制定个性化的预防措施根据患者的具体情况，包括年龄、健康状况、活动能力、营养状况等，制定针对性的预防措施。预防措施制定与执行

03预防并发症的发生积极采取措施预防并发症的发生，如感染、坏死等。01选择合适的治疗手段根据压力性损伤的严重程度和患者的具体情况，选择合适的治疗手段，如局部用药、清创、手术等。02及时评估治疗效果对治疗过程进行密切监测，及时评估治疗效果，并根据评估结果调整治疗方案。治疗手段选择及效果评价

加强心理支持关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和辅导，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。鼓励患者参与自我护理鼓励患者积极参与自我护理，提高他们对皮肤保护的意识和能力。提供相关的教育资料向患者及其家属提供相关的教育资料，帮助他们了解压力性损伤的风险和预防措施。患者教育与心理支持

并发症防范与处理PART04

压力性损伤易导致皮肤破损，增加感染风险，严重感染可能引发败血症等危及生命的并发症。感染疼痛疤痕形成心理影响损伤部位常伴随疼痛，影响患者生活质量及康复进程。深度压力性损伤可能导致疤痕形成，影响皮肤功能和外观。长期受压力性损伤困扰可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题。常见并发症类型及危害程度

定期评估保持皮肤清洁干燥使用减压设备营养支持并发症预防措施制定和执行情况回患者进行定期的皮肤状况评估，及时发现并处理潜在风险。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境加重皮肤受损。如使用气垫床、减压垫等，减轻局部受压，降低损伤风险。提供足够的营养支持，改善患者整体营养状况，促进皮肤健康。

并发症发生后处理流程和注意事项一旦发现并发症迹象，应立即采取相应措施，如清创、抗感染治疗等。针对患者疼痛程度，合理使用止痛药物，减轻患者痛苦。提供心理咨询服务，帮助患者缓解焦虑、抑郁等心理问题。对患者进行定期随访，观察并发症恢复情况，及时调整治疗方案。及时处理疼痛管理心理支持定期随访

效果评价与持续改进PART05

统计特定时间内压力性损伤新发病例的数量，计算发生率，以评估风险管理的效果。发生率根据压力性损伤的分类标准，评估患者损伤的严重程度，以及不同严重程度患者的比例变化。严重程度记录患者从发生压力性损伤到愈合所需的时间，以评估治疗和管理措施的有效性。愈合时间通过调查问卷等方