麻醉中的神经肌肉阻滞剂的选择与剂量.pptxVIP

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2024-01-27

麻醉中的神经肌肉阻滞剂的选择与剂量

目录

神经肌肉阻滞剂概述

常用神经肌肉阻滞剂介绍

神经肌肉阻滞剂的选择原则

目录

神经肌肉阻滞剂的剂量策略

神经肌肉阻滞剂的并发症与风险

总结与展望

01

神经肌肉阻滞剂概述

神经肌肉阻滞剂是一类能够阻断神经肌肉接头处兴奋传递的药物，主要用于手术麻醉中松弛骨骼肌。

定义

根据作用机制和化学结构，神经肌肉阻滞剂可分为去极化型和非去极化型两大类。

分类

与乙酰胆碱受体结合后，产生持久去极化作用，使骨骼肌松弛。

去极化型神经肌肉阻滞剂

与乙酰胆碱受体结合后，阻断乙酰胆碱的兴奋作用，导致骨骼肌松弛。

非去极化型神经肌肉阻滞剂

手术麻醉

重症监护

疼痛治疗

肌松监测

在手术过程中，使用神经肌肉阻滞剂可使患者骨骼肌松弛，有利于手术的顺利进行。

部分神经肌肉阻滞剂具有镇痛作用，可用于疼痛治疗。

对于重症患者，使用神经肌肉阻滞剂可减少患者的呼吸做功和氧耗，有利于呼吸机的辅助通气。

在手术过程中，通过监测患者的肌松程度可及时调整神经肌肉阻滞剂的用量，确保手术安全。

02

常用神经肌肉阻滞剂介绍

泮库溴铵（Pancuronium）

长效非去极化肌松药，通过竞争性地阻断神经肌肉接头的乙酰胆碱受体而发挥作用。常用剂量为0.06-0.1mg/kg，静脉注射。

阿曲库铵（Atracurium）

中效非去极化肌松药，起效快，作用时间短。常