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眩晕〔高血压病〕的护理方案
眩晕：因风阳上扰、痰瘀内阻、使脑窍失养、脑髓不充所致，以头晕目
眩、视物旋转为主要临床表现，病位在肝、肾、脾。内耳性眩晕、颈椎病、
椎基底动脉供血不足及高血压病等。
一、护理评估
1、眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状。
2、生活白理能力。
3、心理社会状况。
4、辨证：风阳上扰证、痰浊上蒙证、气血亏虚证、肝肾阴虚证。
二、护理要点
1、按中医内科一般护理常规进行。
2、重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。
3、改变体位时动作要缓慢，防止深低头、旋转等动作，眩晕严重者的坐
椅、床铺防止晃动。
4、病情观察，做好护理记录
⑴观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。
⑵出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音誉涩、肢体麻木或行动不便、
血压持续上升时，应报告医师，并配合处理。
三、疾病诊断：
一〕、中医诊断依据：
1、以中老年发病为多、起病一般较缓慢、可有家族史。
2、有头晕头痛、眼花耳鸣、头重脚轻感、带律失眠健忘、烦躁易怒等
症状。
3、面赤血压增高、成人高于140/95mmhg
4、能除外症状性高血压、如风水、肾水、〔真〕头疼等所致血压增
高者。
二〕、西医诊断依据：
1、在不同时间测量三次，血压均高于正常，血压判别标准：
①、正常血压：收缩压v18.64kpa(140mmhg)、舒张压v
12.1kpa(90mmhg)。
②、成年人高血压：收缩压a21.3kpa(160mmhg)、张压a
12.65kpa(95mmhg)。
③、临近高血压：指血压介于上述二者之间、收缩压18.8—2kpa(141
—舒张压12.12—12.52kpa(91—94mmhg^间者。
2、除外症状性周血压。
3、高血压分级、危险分层，将18岁以上成人的血压，按不同水平分类：
：〔
理想血压V120/80mmhg
：(
正常血压v130/85mmhg)正常高值：〔130—139/85—89mmhg
1级高血压：〔140—159/90—99mmhg
2级高血压：〔160—179/100—109mmhg
〔
3级高血压：A180/110mmhg]
四、临床表现
1、风阳上扰：眩晕耳鸣、头疼目胀、易怒、失眠多梦或面红目赤、口苦、
舌红、苔黄、脉弦
2、痰浊上蒙：头重如裹、视物旋转、胸闷作恶、呕吐痰延、苔白腻、脉
眩滑。
3、气血亏虚：头晕目眩、面色沉白、神倦乏力、心悸、舌淡，苔薄白、
脉弱。
4、肝肾阳虚：眩晕久发不已、视力减退、少寐健忘、心烦口干、耳鸣神
倦、乏力、腰酸膝软、苔薄白、脉弦细。
五、临证护理
1、肝阳上：头痛、眩晕、面色潮红、急躁易怒、应加强情志护理、注意肢体
有无麻木情况出现。
2、痰浊中阳：眩晕而头重如蒙、胸闷恶心、宜食淡素食、忌黏腻油荤、
生冷烟酒等助湿生痰之品，眩晕伴恶心、呕吐者，遵医嘱
可用陈皮茶、生姜水等饮用。
3、气血亏虚：眩晕面色不华、心悸不寐、应注意休息、劳逸结合、可食
莲子红枣粥等。
4、眩晕而昏：不省人事，应立即按人中穴、可配合针刺：风池、肝俞、
肾俞、行间等穴，用泻法。
六、用药护理
1、中药汤剂宜漫服、并观察用药后效果及反应。
2、眩晕呕吐者中药宜冷服或姜汁滴舌后服用、采用少量频服。
3、服用降压药物的患者，嘱患者按时服药并观察用药后的反应
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