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抑制血供，阻断生长：肿瘤新血管形成

的治疗策略

一、引言

肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，其异常的生长和扩散过程一直备受关

注。在肿瘤的生长过程中，新血管的形成扮演着至关重要的角色。这种新血管形

成，被称为肿瘤血管生成，为肿瘤提供了所需的氧气和营养物质，也为癌细胞的

迅速增殖和扩散提供了途径。因此，干预肿瘤新血管的形成，阻断其血供，已经

成为了重要的治疗策略之一。本文将探讨肿瘤新血管形成的机制，以及目前在临

床应用中采用的治疗方法。

二、肿瘤新血管形成的机制

肿瘤新血管形成，也被称为肿瘤血管生成或血管新生（angiogenesis），是

肿瘤生长和扩散过程中的重要环节。它在维持肿瘤的营养供应、氧气供应以及代

谢产物的排泄中扮演着至关重要的角色。肿瘤新血管形成涉及复杂的细胞和分子

机制，以下将介绍其基本机制及相关因素。

2.1血管生成的基本过程

2.1.1血管内皮细胞的激活和迁移

肿瘤细胞释放血管生成因子，如血管内皮生长因子（VEGF）和基本纤维芽细

胞生长因子（bFGF），刺激周围的内皮细胞激活、迁移和分化。这些内皮细胞逐

渐聚集在肿瘤周围，为新血管的形成做准备。

2.1.2基质降解和侵袭

肿瘤细胞通过产生酶类，如金属蛋白酶，降解周围的细胞外基质，为新血管

的扩张和侵袭创造条件。这一过程称为细胞外基质降解，使内皮细胞可以穿越组

织障碍，迁移到肿瘤周围。

2.1.3新血管管腔的形成

内皮细胞在肿瘤周围聚集，逐渐连接在一起，形成管腔结构，即新的血管。

这个过程涉及多种黏附分子和信号通路，确保内皮细胞能够形成有序的管道，使

血液得以流动。

2.2血管生成与肿瘤

肿瘤细胞通过释放血管生成因子激活周围组织的内皮细胞，引导新血管的形

成。这不仅为肿瘤提供所需的氧气和营养物质，还为肿瘤细胞的转移提供了通道。

2.2.1血管生成因子

血管生成过程的核心是血管生成因子，其中VEGF是最为重要的因子之一。

VEGF促使内皮细胞分化、迁移和增殖，从而形成新的血管。肿瘤细胞释放大量的

VEGF，通过促使血管生成，满足其快速增殖的营养需求。

2.2.2血管生成与转移

肿瘤细胞释放的血管生成因子不仅导致肿瘤新血管的形成，还可能使肿瘤细

胞更具侵袭性，有利于其从原发肿瘤转移到其他部位。新形成的血管提供了便捷

的通道，使肿瘤细胞可以进入血液循环，随后传播到远处的器官和组织。

三、肿瘤新血管形成的治疗策略

3.1抗血管生成药物治疗

抗血管生成药物是一类针对肿瘤新血管形成过程的药物，通过阻断血管生成

因子的信号通路，抑制内皮细胞的增殖和迁移，从而阻止新血管的形成。其中，

最为广泛应用的是抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）药物。

抗血管生成药物的应用可以减缓肿瘤生长，降低肿瘤的侵袭性，并改善患者

的生存质量。例如，贝伐珠单抗（Bevacizumab）是一种抗VEGF药物，已被用于

多种肿瘤的治疗，如结直肠癌和肺癌。然而，抗血管生成药物也可能导致一些不

良反应，如高血压、出血等。因此，在使用抗血管生成药物时，医生需要根据患

者的具体情况进行评估和监测。

3.2血管闭塞治疗

血管闭塞治疗是针对无法手术切除的肿瘤的一种有效策略。这种治疗方法通

过物理或化学手段，阻断肿瘤的供血来源，从而减弱肿瘤的生长和生存能力。在

实体肿瘤中，如肝脏和肾脏肿瘤，血管闭塞治疗已经显示出显著的疗效。

血管闭塞治疗包括栓塞治疗和消融治疗。在栓塞治疗中，医生会通过导管将

微小的栓塞剂或药物送入肿瘤供血动脉，从而堵塞血液的流动，使肿瘤缺氧死亡。

而消融治疗则是通过高温或低温的方式直接摧毁肿瘤组织，从而达到治疗的效果。

这些方法能够迅速降低肿瘤的代谢活性，从而有效地控制肿瘤的生长。

3.3基因治疗

基因治疗是一种利用基因工程技术，干预肿瘤细胞的基因表达，从而影响肿

瘤的生长和血管生成过程。例如，可以递送抑制血管生成因子的基因，如抗VEGF

基因，来降低血管生成的程度。

尽管基因治疗具有巨大的潜力，但在临床应用中仍面临许多挑战，如有效的

基因递送、安全性和长期疗效等问题。因此，基因治疗目前主要用于临床试验和

研究阶段。

3.4免疫治疗与血管生成的关系

免疫治疗是近年来受到广泛关注的肿瘤