慢性阻塞性肺疾病的症状和治疗.pptxVIP

慢性阻塞性肺疾病的症状和治疗;;慢性阻塞性肺疾病概述;慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。;COPD是全球范围内非常常见的疾病，尤其在吸烟者中更为普遍。其患病率随年龄增长而增加，男性多于女性。;;临床表现与诊断依据;;;;诊断标准：主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。持续气流受限是慢阻肺诊断的必备条件。吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC0.70为确定存在持续气流受限的界限。

鉴别诊断思路：慢阻肺应与支气管哮喘、支气管扩张症、充血性心力衰竭、肺结核等疾病相鉴别。支气管哮喘多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，常有家庭或个人过敏史，症状经治疗后可缓解或自行缓解。支气管扩张症有反复发作咳嗽、咳痰或咳脓血痰，肺部可闻及固定性湿啰音，胸部X线片可见肺纹理粗乱或呈卷发状，高分辨率CT可见支气管扩张改变。充血性心力衰竭多有高血压、冠心病、风湿性心脏病等基础疾病的病史，有左心衰竭或右心衰竭的临床表现，胸部X线片可见心脏增大、肺淤血征，心脏超声可见心室增大、瓣膜运动异常等。肺结核常有低热、乏力、盗汗等结核中毒症状，干咳或咳少量粘液痰，咯血，胸部X线片可见肺结核病灶，痰结核菌检查阳性。;药物治疗策略及方案选择;;;;;非药物治疗方法探讨;;;;营养支持原